Отрыжка — это непроизвольный выход воздуха или желудочного содержимого через рот. Нередко перед отрыжкой возникает чувство тяжести в области эпигастрия и распирание желудка. Это говорит о повышенном давлении в желудочно-кишечном тракте. Чаще всего отрыжка является следствием нарушений пищевого поведения, но может возникнуть при нервных расстройствах и заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Причины появления
Отрыжка — нормальное физиологическое явление. Ее появление наблюдается практически у всех людей после приема пищи. Это связано с тем, что во время еды небольшое количество воздуха «проглатывается». У этого явления есть своя роль в пищеварении. Сформировавшийся «воздушный пузырь»:
- стимулирует перистальтику, помогая пищевому комку продвигаться по желудочно-кишечному тракту;
- раздражая экзокринные железы, помогает вырабатывать желудочный сок.
Отрыжка учащается, если человек:
- пренебрегает тщательным пережевыванием и глотает пищу кусками, ест «всухомятку» и на ходу;
- разговаривает во время еды;
- употребляет в пищу газированные напитки, острые блюда.
[youtube]f_LmhLhtyiI[/youtube]
Физиологические причины отрыгивания газом:
- затрудненное носовое дыхание;
- заболевания полости рта;
- чрезмерная физическая нагрузка непосредственно после приема пищи;
- второй триместр беременности;
- аэрофагия — избыточное заглатывание воздуха;
- избыточный вес.
Частую отрыжку вызывают:
- острая пища;
- некоторые овощи и фрукты (капуста, горох, виноград, кукуруза);
- газированные напитки, особенно если употреблять их во время или после еды;
- употребление жевательной резинки натощак.
Острая еда повышает секрецию желудочного сока, который улучшает тонус гладкой мускулатуры желудка и тонкой кишки. Поскольку небольшое количество воздуха так или иначе поступает в желудочно-кишечный тракт — возникает отрыжка.
С газированными напитками все просто: газ — дополнительный раздражающий фактор для системы пищеварения. В этом случае отрыжка будет являться защитным механизмом. С ее помощью избыток воздуха не будет препятствовать нормальному пищеварению.
Неврологические причины
К появлению отрыжки воздухом могут привести различные неврологические расстройства. К ним относятся:
- неврозы — состояния, при которых заглатывание воздуха не зависит от приема пищи и нарушений пищевого поведения;
- спонтанные стрессовые ситуации;
- врожденные патологии нервной системы.
В такой ситуации отрыгивание воздухом не будет являться основным проявлением болезни. Нужно лечить основное заболевание, чтобы избавиться от этого малоприятного симптома. В этом случае диета или прием лекарств не смогут помочь. С такими пациентами работают врачи-неврологи или психиатры. Лечение сводится к приему седативных препаратов, успокаивающих нервную систему.
У беременных и детей
В период беременности гормональный фон будущей мамы подвержен изменениям, что не может не отразиться на желудочно-кишечном тракте. Не стоит переживать из-за появления изжоги, нередко возникающего чувства раннего насыщения и отрыжки. Это физиологические явления и ничего сверхъестественного в таких реакциях нет.
Новорожденные отрыгивают сразу после кормления. Сразу после еды педиатры рекомендуют 15 минут держать грудничка строго вертикально, чтобы весь проглоченный воздух вышел и не мешал процессу пищеварения.
Связано это с тем, что младенец пока не научился питаться правильно. Он плачет и отвлекается во время кормления, проглатывая воздух. В этом случае только мама может помочь своему ребенку:
- Исключить отвлекающие факторы во время кормления.
- Помнить,что питание должны быть правильным и сбалансированным.
- Не давать ребенку спать голодным. Он всегда должен быть сыт.
Если для грудничка отрыжка скорее норма, чем отклонение, то для более взрослого ребенка (2-3 года) этот симптом может указывать на какую-либо патологию желудочно-кишечного тракта. Это необязательно, ведь отрыгивание воздухом или пищей могут спровоцировать другие факторы:
- гиперсаливация (повышенное слюноотделение), которая является нормой для детей этого возраста;
- разговоры за едой;
- хронический насморк и поражение ЛОР-органов;
- увеличенные небные миндалины, мешающие нормальному процессу глотания.
Если при исключении этих факторов отрыжка не исчезла, следует обратиться к врачу-педиатру и гастроэнтерологу. Они проведут диагностику и назначат эффективное лечение.
Болезни желудочно-кишечного тракта
Главная причина, приводящая к отрыжке — недостаточность кардии. То есть такое состояние, когда кардиальный сфинктер желудка не в состоянии сомкнуться полностью.
Кардиальная недостаточность дифференцируется по степеням:
- Первая степень. Сфинктер кардиального отдела желудка смыкается, оставляя 1/3 просвета при глубоком дыхании.
- Вторая степень. Обуславливается 1/2 просвета кардии.
- Третья степень. Кардиальный сфинктер не смыкается совсем. Присоединяется рефлюкс-эзофагит — явление, при котором желудочное содержимое забрасывается непосредственно в пищевод, при этом помимо частого отрыгивания, больного беспокоит изжога.
Причины несостоятельности кардии:
- операции на органах желудочно-кишечного тракта;
- различные ожоги пищевода и/или желудка;
- переедание и замедленная моторика, приводящая к нарушениям пищеварения;
- грыжи диафрагмы и несостоятельность нижнего пищеводного сфинктера;
- повышенное давление внутри желудка.
Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ)
Гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь является одной из распространенных причин появления отрыжки. Сфинктер (мышечное кольцо), отграничивающий полость желудка от пищевода, неспособен полностью сомкнуться. Этим обуславливается заброс желудочного содержимого вверх по желудочно-кишечному тракту — в пищевод. Отрыгиваться может не только воздух, но и пена, кислое желудочное содержимое.
При гастроэзофагеальном рефлюксе пациенты отмечают:
- более частую отрыжку в положении лежа;
- боли в левой половине грудной клетки либо за грудиной;
- тошноту и рвоту;
- быстрое насыщение желудка;
- частое вздутие живота.
Кроме этого, могут появляться внежелудочные симптомы, которые способны затруднить диагностику заболевания:
- одышка с кашлем;
- нарушения сердечного ритма, проявляющиеся тахикардией (учащенным сердцебиением) или аритмией;
- сухость и чувство «царапанья» в глотке, затрудненное проглатывание пищи и жидкости.
Со временем слизистая оболочка пищевода способна покрываться язвами и эрозиями. Существует вероятность метаплазии слизистой оболочки пищевода. Гладкий эпителий пищевода заменяется на гладкий эпителий кишечника. Это явление существенно повышает риск развития рака, поэтому следует незамедлительно обращаться за специализированной медицинской помощью.
Гастриты и язвенная болезнь желудка
Гастриты также являются причиной появления отрыжки, которая в этом случае сочетается с тошнотой и рвотой, болями и тяжестью в эпигастральном отделе. Также при гастритах нередким явлением становится отрыжка с тухлым запахом.
Пациенты с диагнозом гастрит предъявляют следующие жалобы:
- Быстрая насыщаемость и снижение аппетита.
- Симптомы железодефицитной и/или B12-дефицитной анемии (слабость и снижение трудоспособности, ломкость ногтей и волос, извращенный вкус и пр.). Атрофический процесс в слизистой желудка препятствует нормальному усвоению железа и витамина B12.
- Изжога и боли сосущего характера в эпигастральном отделе.
Язвенная болезнь желудка проявляется повреждениями слизистой оболочки желудка, включая мышечный слой. Существует вероятность перфорации язвы (образование отверстия в желудке). При язвенной болезни наблюдаются:
- снижение или потеря аппетита;
- склонность к запорам;
- острые или тупые боли натощак, боли, возникающие ночью;
- тошнота и рвота съеденной пищей или желчью после еды.
Спазм и стеноз привратника
Пилороспазм — это сокращение желудка в месте перехода в двенадцатиперстную кишку. В отличие от пилоростеноза является обратимым состоянием и успешно поддается медикаментозному лечению. Пилороспазм чаще всего возникает у грудных детей первых месяцев жизни, но может возникать и у подростков. Пилоростеноз у детей представляет собой врожденное утолщение мышцы, а у взрослых — результат склерозирования (рубцовых изменений) к которому приводят язвы пилорического отдела желудка, новообразования или химические ожоги пищевода. Прогрессируя, к постоянной отрыжке газами присоединяется рвота, потеря веса и признаки водно-электролитных нарушений: нарушения сердечного ритма, сухость кожи и слизистых оболочек.
Рак желудка
Следует обратить внимание, что на начальных стадиях развития рак проявляется так же, как и хронический гастрит. Больные предъявляют такие жалобы:
- снижение или полную потерю аппетита, быструю насыщаемость;
- резкое снижение веса;
- появление отвращения к мясу;
- частую отрыжку воздухом или желудочным содержимым;
- увеличение лимфоузлов;
- симптомы анемии.
Ахалазия кардии
Является хроническим заболеванием, характеризуется неспособностью к адекватному расслаблению нижнего пищеводного сфинктера. При такой патологии наблюдается сужение нижнего отдела пищевода и его расширение выше сужения. Заболевание проявляется расстройством перистальтики пищевода, затрудняется глотание. Вызывается рефлюкс — заброс содержимого желудка обратно в пищевод.
Характерные симптомы для ахалазии кардии:
- субъективное чувство кома в горле, ощущение застревания пищи после ее проглатывания;
- осиплость голоса, попадание пищи в носоглотку;
- заброс желудочного содержимого или воздуха в полость рта больного, которые происходят в положении лежа либо при наклонах вперед;
- боли за грудиной при глотании пищи или жидкости;
- снижение массы тела в связи с затруднением приема пищи;
- частая отрыжка воздухом или тухлым яйцом.
При нелеченой патологии развивается эзофагит — воспаление пищевода, которое осложняется рубцовыми изменениями. Пищевод склерозируется, приводя к регулярным проблемам с питанием и усугублению текущей ситуации.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Одна из многих патологий желудочно-кишечного тракта, способная вызывать частое отрыгивание, в том числе воздухом.
В группу риска входят люди:
- Старше семидесяти лет. Это связано с физиологическим процессом старения. Мышечные волокна и связочный аппарат диафрагмы постепенно теряют тонус.
- Имеющие лишний вес. Переедание у таких людей приводит к росту внутрибрюшного давления.
- Занимающиеся силовыми видами спорта или занятые тяжелым физическим трудом.
- Страдающие хроническим бронхитом, бронхиальной астмой, хронической обструктивной болезнью легких. Натужный кашель способствует повышению внутрибрюшного давления.
При различных видах грыж в грудную полость попадает часть желудка и брюшная часть пищевода через измененное отверстие в диафрагме.
Характерные симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы:
- боли за грудиной, которые могут отдавать в спину;
- нарушения сердечного ритма по типу экстрасистолии;
- заброс пищи в полость рта при горизонтальном положении больного;
- частая отрыжка воздухом, заброс пищи в полость рта (особенно в положении лежа);
- рвота или срыгивание без тошноты, которые провоцируются сменой положения тела или поспешностью в процессе еды;
- изжога и горечь в полости рта.
Дисбактериоз кишечника
Дисбактериозу кишечника нередко предшествует грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Также его появление связано с побочными эффектами от антибиотикотерапии и общим снижением иммунитета. Условно-патогенные микроорганизмы, которыми обсеменен кишечник, в нормальных условиях не вызывают патологии. Однако при снижении защитных сил организма они способны приводить к энтериту (воспалению тонкой кишки).
Для энтерита характерны следующие симптомы:
- тошнота, сопровождающаяся рвотой;
- расстройства аппетита;
- частый жидкий стул;
- метеоризм и вздутие живота;
- тяжесть в эпигастрии;
- сильные боли в животе;
- отрыгивание или изжога.
Патологии желчевыводящих путей
Включают в себя такие заболевания, как:
- желчнокаменная болезнь;
- хронический холецистит;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- постхолецистэктомический синдром, развивающийся после удаления желчного пузыря.
Эти патологии также приводят к тошноте и рвоте, отрыгиванию газовоздушной смеси или пищей, запорам, болям в области живота и прочим подобным симптомам. Такие нарушения пищеварения связаны с затруднением оттока желчи и снижением ее попадания в просвет двенадцатиперстной кишки.
Как избавиться от отрыжки?
Отрыгивание воздухом, пеной, кислым или горьким может быть проявлением какого-либо серьезного заболевания. В таком случае не рекомендуется лечиться народными средствами или гомеопатией. Наилучшим способом разрешения проблемы будет обратиться за медицинской помощью к опытному врачу-гастроэнтерологу.
Что делать, чтобы избавиться от отрыжки:
- Любителям минеральных вод и сладких газированных напитков можно посоветовать выпускать газ из напитка перед употреблением.
- Жевательную резинку лучше жевать после еды. Это будет полезно для гигиены полости рта и не повредит пищеварению.
- Не стоит переедать. В этом случае врачи-диетологи советуют перейти на питание небольшими порциями 6-8 раз в день, временно исключив острую, жирную и жареную пищу.
Эти простые, но эффективные меры помогут в какой-то мере оградить себя от отрыжки. Единичные эпизоды употребления острой еды и газированных напитков не усугубят ситуацию. Лишь систематическое неправильное питание способно привести к появлению и развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта. Если это произойдет , отрыжка станет более явной и будет беспокоить вне зависимости от питания.
[youtube]pWccagvMtrA[/youtube]
Когда отрыжку начинают замечать здоровые люди, им следует скорректировать свое питание. Врачи-гастроэнтерологи и диетологи называют это нарушениями пищевого поведения.
Для временного облегчения отрыжки можно порекомендовать следующее:
- есть медленно, не спеша;
- отказаться от вредных продуктов питания и газированных напитков;
- временно исключить из рациона жирную, жареную и острую пищу;
- постараться снизить лишний вес, если он есть;
- по возможности обратиться за помощью к врачу-диетологу для составления правильной диеты.