Ганатон — это лекарственный препарат, активизирующий моторную функцию кишечника и способствующий его скорейшему опорожнению. При использовании данного лекарства необходимо придерживаться рекомендованных инструкцией дозировок. Ганатон применяют при функциональных нарушениях работы ЖКТ, таких как изжога, тошнота, вздутие, анорексия. При назначении препарата необходимо учитывать его способность взаимодействовать с лекарственными формами, характеризующимися замедленным высвобождением.
Описание
Действующим веществом лекарственного средства является итоприда гидрохлорид. В качестве вспомогательных компонентов содержит:
- лактозу;
- кукурузный крахмал;
- кармеллозу;
- безводную кремниевую кислоту;
- стеарат магния;
- гипромеллозу;
- макрогол 6000;
- диоксид титана;
- воск карнауба.
Препарат Ганатон выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой белого цвета, круглой формы с риской на одной стороне и гравировкой “HC 803” с другой.
Таблетки расфасованы в блистеры по 7, 10 или 14 штук. Вторичная упаковка — картонная пачка — содержит по 1, 2, 3, 4 или 5 блистеров.
Фармакологические свойства
Препарат Ганатон обладает свойством стимулировать моторику ЖКТ. Пропульсивная моторика усиливается за счет антагонизма действующего вещества с допаминовыми рецепторами типа D2, а также за счет дозозависимого ингибирования ацетилхолинэстеразы. Итоприд стимулирует высвобождение ацетилхолина, ингибирует его дезактивацию.
Действие активного вещества на верхние отделы ЖКТ выражается в ускорении транзита пищевого комка по желудку и активации опорожнения этого органа.
Противорвотный эффект Ганатона реализуется за счет взаимодействия с D2-рецепторами, локализованными в триггерной зоне. В эксперименте итоприд способен вызывать дозозависимое подавление рвоты, спровоцированной приемом апоморфина.
Фармакокинетика
Итоприда гидрохлорид полностью и довольно быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. В связи с эффектом первого прохождения через печень биодоступность его около 60%. Прием пищи на биодоступность препарата не влияет. Для достижения максимальной концентрации действующего вещества в плазме достаточно получаса. Кумуляция препарата минимальна. Действующее вещество Ганатона способно проникать через гематоэнцефалический барьер и выделяться с грудным молоком. Высокие концентрации действующего вещества регистрируются в тонкой кишке, печени, желудке, надпочечниках. Метаболизм итоприда осуществляется в печени путем биотрансформации до трех основных метаболитов, только один из которых демонстрирует небольшую активность, не имеющую фармакологически значимого веса.
Элиминация итоприда гидрохлорида и его метаболитов осуществляется через почки с мочой. Период полувыведения составляет в среднем 6 часов.
Показания
Показаниями к применению Ганатона являются симптомы функционального нарушения работы ЖКТ (неязвенная диспепсия, хронический гастрит ):
- вздутие живота;
- ощущение быстрого насыщения;
- гастралгия;
- боли или дискомфорт в верхнем отделе живота;
- анорексия;
- изжога;
- тошнота;
- рвота.
Схема применения
Согласно инструкции по применению Ганатон назначают внутрь по 50 мг (по 1 таблетке) трижды в сутки. Оптимальное время приема Ганатона — перед едой.
Рекомендуемая суточная дозировка — 150 мг, но с учетом возраста пациента указанное количество может быть понижено по рекомендации лечащего врача.
Побочные эффекты
На фоне применения Ганатона возможно возникновение следующих нежелательных реакций:
|
Система органов |
Симптомы |
|
Гемопоэз |
Снижение содержания в периферической крови лейкоцитов и тромбоцитов |
|
Эндокринная |
Гиперпролактинемия, явление гинекомастии |
|
Центральная нервная |
Головокружение, краниалгия, тремор |
|
ЖКТ |
Развитие диареи или запора, боли в брюшной полости, повышение слюноотделения, тошнота, желтуха, увеличение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации билирубина |
|
Аллергические явления |
Гиперемия кожных покровов, кожные высыпания, зуд, явления анафилаксии |
Противопоказания
Противопоказаниями к применению Ганатона являются следующие состояния:
- кровотечение из желудочно-кишечного тракта;
- перфорация ЖКТ;
- обструкция желудочно-кишечного тракта;
- период беременности;
- период вскармливания;
- возраст до 16 лет;
- индивидуальная гиперчувствительность организма пациента к итоприда гидрохлориду или любому из вспомогательных компонентов лекарственного средства.
Особые рекомендации
При назначении препарата следует соблюдать осторожность, работая с пациентами, имеющими склонность к холинергическим побочным реакциям (явление, связанное с активацией действия ацетилхолина под влиянием действующего вещества). Данное обстоятельство может усугубить течение основной патологии.
Случаев передозировки Ганатона не описано. В случае приема избыточного количества препарата рекомендованы промывание желудка и симптоматическая терапия.
Ввиду плохой совместимости с алкоголем спиртные напитки и препараты, содержащие этанол, на время лечения Ганатоном следует исключить.
Лекарственные взаимодействия
При одновременном использовании Ганатона с Варфарином, Диазепамом, Диклофенаком, Нифедипином выраженных изменений связывания с протеинами не наблюдалось.
Итоприда гидрохлорид стимулирует моторику желудка и может повлиять на всасывание принятых одновременно с ним лекарственных средств.
Особую осторожность следует проявлять в случае совместного приема итоприда гидрохлорида с лекарственными формами, характеризующимися замедленным высвобождением.
Итоприд может быть ослаблен антихолинергическими средствами.
Аналоги
Аналогами Ганатона являются препараты:
- Итомед.
- Итопра.
Похожими лекарственными средствами по механизму действия, способствующему опорожнению желудка, являются:
- Тримедат.
- Мотилиум.
