При болевых ощущениях в животе и наличии дополнительных симптомов вроде нарушения пищеварения нужно обратиться за помощью к врачу.
Не всегда человек может распознать боли именно в кишечнике. Чаще всего пациенты жалуются на дискомфорт именно в животе. Если болит желудок, то обычно ощущения связаны с принятием пищи. При гастрите с повышенной кислотностью боль возникает после еды. Исключение составляют только воспалительные процессы в поперечно-оболочной кишке, которые проявляются болями в процессе еды или сразу после. Это происходит из-за рефлекторных сокращений кишки.
Причины болей
Если в воспалительные процессы вовлечен кишечник, то боль усиливается перед актом дефекации, но потом наступает облегчение. Характер ощущений может многое сказать об их истинной причине возникновения. Кишечная колика с короткими повторяющимися приступами обычно проявляется ноющей болью, которая усиливается при кашле.
Зачастую болевые ощущения, вызванные заболеваниями кишечника, носят спастический характер из-за резкого сокращения гладкой мускулатуры органа. Такое явление характерно для колита или энтерита, но возникает и при пищевых отравлениях.
Ноющие боли присущи синдрому раздраженного кишечника и метеоризму. Но иногда они сопровождают и кишечную непроходимость. Носят постоянный характер.
Иногда при кишечной непроходимости растягиваются стенки органа, и возникает острая или схваткообразная боль. Это очень опасное состояние, т. к. велик риск летального исхода. При появлении подобных симптомов нужно немедленно обращаться к врачу.
Возможные заболевания
Для того чтобы понять, чем вызваны боли, нужно рассматривать не только их характер, но и локализацию. У многих детей бывает тошнота по утрам и крутит живот, но такие симптомы могут быть вызваны не только заболеванием органов ЖКТ, но и различными неврологическими нарушениями, включая признаки высокого внутричерепного давления. Возможны следующие патологии:
- Болезни тонкого кишечника, в том числе энтерит. Боль чувствуется около пупка.
- Аппендицит. Сначала боль возникает по центру живота, потом постепенно перемещается и локализуется справа в его нижней части. Иногда отдает в правую ногу. Таким больным нельзя давать анальгетики, только спазмолитики. Необходимо вызвать «скорую помощь».
- Боли в подвздошной области справа возникают как при аппендиците, так и при воспалительных заболеваниях вроде тифлита.
- Болевые ощущения слева означают кишечную непроходимость, неспецифический язвенный колит или дизентерию. В последнем случае человека часто тошнит.
- Боли перед дефекацией связаны с такими заболеваниями, как геморрой и проктит.
Спазмы появляются и по другим причинам — бо левые ощущения в кишечнике возникают из-за оперативных вмешательств, например, после родов, если проводилось кесарево сечение. Во время самой операции женщине вводят препарат, который замедляет работу кишечника. Это вызывает так называемый атонический запор, из-за которого возникает вздутие. С такой проблемой нужно обязательно обратиться к врачу, поскольку сильные боли в животе могут говорить и о разрыве матки.
Если никаких повреждений не было и проблема заключается только в замедленной работе кишечника, врач назначит мягкий слабительный препарат, например, Дюфалак на основе лактулозы.
Синдром раздраженного кишечника
Следует отметить, что синдром раздраженного кишечника — это не заболевание, а так называемое функциональное состояние. Часто оно возникает в ответ на стресс и проявляется неустойчивым стулом — понос чередуется с запорами. Для него характерны такие симптомы, как вздутие живота, метеоризм и боли, не имеющие четкой локации. Хотя стресс является одной из наиболее значимых причин заболевания, спровоцировать синдром может и неправильное питание, особенно когда в нем преобладают жирные или острые блюда, продукты, вызывающие повышенное газообразование (капуста, черный хлеб, бобовые, сладости). Иногда СКР развивается во время путешествий, когда нарушается привычный рацион.
Такое состояние называется также медвежьей болезнью. Иногда она является симптомом серьезных заболеваний, включая опухоли, неспецифический язвенный колит или похожую на нее по проявлениям болезнь Крона. Для того чтобы исключить данные патологии нужно регулярно проходить профилактические обследования. Врач проведет диагностику с помощью специального оборудования (ирригоскопию) или ректороманоскопию.
Для СКР нет существует специфического лечения, проводится только симптоматическая терапия. То есть боли снимают спазмолитиками (это единственно возможные обезболивающие средства, поскольку остальные препараты только маскируют симптомы и мешают постановке точного диагноза), а при метеоризме и вздутии живота принимают ветрогонные препараты, например, Эспумизан, который помогает быстрее вывести газы из организма. Если имеет место запор, то можно принимать слабительное. Оно содержит пребиотик, поэтому заодно позволяет вылечить дисбактериоз, который часто сопровождается синдромом раздраженного кишечника. При необходимости применяют пробиотики и ферментные препараты, иногда могут понадобиться противовоспалительные средства. Врач назначает и успокоительные таблетки, которые нивелируют разрушительное воздействие стресса на организм.
Более важную роль в лечении синдрома играет диета. Необходимо исключить из рациона сырые овощи и фрукты (их можно есть только в отварном или тушеном виде), копчености, соленья, шоколад и кофе, газированные напитки и крепкие бульоны, различные сладости. Нужно убрать из меню продукты, содержащие в большом количестве эфирные масла – грибы, редис, чеснок, редьку и т. д. Рекомендуется дробное питание — 4-5 раз в день. Нужно пить достаточное количество воды – 1,5-2 литра в сутки, чтобы не провоцировать запор.
Энтерит
Воспаление тонкого кишечника (энтерит) также является причиной болей в животе. Оно может быть острым или хроническим. Первая форма часто имеет инфекционную природу. Боли в кишечнике возникают на фоне таких заболеваний, как холера, сальмонеллез или стафилококковая инфекция, но могут быть и следствием пищевого отравления. В более редких случаях возникает острый энтерит аллергического или алиментарного характера (последний связан с перееданием или употреблением алкогольных напитков).
Хронический энтерит представляет собой воспалительное заболевание и часто является самостоятельной патологией. Но может быть и симптомом системных нарушений — развивается при гепатите или ревматических болезнях.
Терапия энтерита – комплекс мероприятий, который в общих чертах похож на тактику лечения любых других воспалительных патологий в органах ЖКТ. Если заболевание имеет инфекционную природу, то чаще всего его причиной являются патогенные микроорганизмы. В таких случаях самое действенное лекарство – антибиотик, который борется со всеми потенциальными возбудителями заболевания (Эритромицин и Левомицетин). Врачи часто назначают сульфаниламидные препараты (Сульгин). В последние годы более широкое распространение получили производные оксихинолона – Энтеросептол.
При энтерите проводят детоксикационную терапию — внутривенно вводят раствор глюкозы. Если есть понос, применяют вяжущие средства. Прописывают витамины группы В, А, аскорбиновую кислоту.
В домашних условиях допускается использование и средств народной медицины, в основном травяных настоев. Но они не могут выступать основным методом лечения. Хорошо помогает настой травы зверобоя (1 ст. л.растительного сырья на стакан кипятка). Смесь настаивают в течение 45 минут, затем процеживают и пьют по 0,5 стакана 3-4 раза в сутки.
Важную роль в лечении энтерита играет специальная диета. Сначала пациенту назначается лечебное голодание, затем — диета №1а — из рациона убирают все продукты, которые могли бы раздражать кишечник. Ее соблюдают в течение недели, а затем еще около месяца менее строгую — диету №1, которая также предполагает дробное питание, приготовление блюд на пару или в духовке (но без корочки), отказ от пищи, содержащей грубую клетчатку, жирных сортов мяса и рыбы, пряностей и готовых соусов.
