При нарушении моторики желчного пузыря или протоков происходит недостаточное или избыточное поступление желчи в двенадцатиперстную кишку, это вызывает сбои в расщеплении сложных жиров и сопровождается такими симптомами, как тошнота, боли и тяжесть в правом подреберье, нарушение стула. Врачи диагностируют дискинезию желчевыводящих путей (ДЖВП ) примерно у каждого третьего взрослого.
Помочь избавиться от неприятных симптомов может специальная диета.
Признаки различных типов ДЖВП
Симптомы заболевания и диета зависят от типа ДЖВП. Дискинезия желчевыводящих путей не вызывает патологий желчного пузыря, протоков или печени, только нарушение движения желчи по желчным протокам.
Существует два типа заболевания:
- Гиперкинетический. При слишком медленном сокращении сфинктеров и быстром продвижении желчи в двенадцатиперстную кишку она не успевает избавиться от избытка воды и поступает в разбавленном виде, что вызывает острые приступы боли в правом подреберье, которые быстро проходят, тошноту, отрыжку. ДЖВП по гиперкинетическому типу чаще страдают молодые люди и дети.
- Гипокинетический. При слишком медленном продвижении желчь приобретает густую консистенцию и также отрицательно влияет на пищеварение. Этой форме заболевания подвержены взрослые пациенты после 40 лет. Для патологии по гипокинетическому типу характерна тупая боль в правом подреберье, которая может длиться по нескольку дней, вздутие живота, тошнота, запоры.
При другой классификации говорят о состоянии желчных протоков по гипотоническому (при слишком быстром продвижении желчи ) и по гипертоническому типу (при очень медленном).
Рацион будет зависеть от типа заболевания. При первичных проявлениях болезни для лечения достаточно соблюдения несложной диеты.
Во время обострений диеты следует придерживаться очень строго, в период ремиссии можно добавлять жирные продукты. Срок лечения составляет до 6 месяцев.
В таблице представлено примерное меню на неделю для различных типов заболевания:
| Дни недели | Очередность
питания |
Для гиперкинетической ДЖВП | Для гипокинетической ДЖВП |
| Понедельник | 1-й завтрак | Молочная (вода + молоко) рисовая каша, несладкий чай, черный хлеб | Молочная каша (овсянка), сладкий чай, вчерашнее печенье |
| 2-й завтрак (через 2 часа) | Йогурт нежирный (до 6%) | Йогурт | |
| Обед | Протертый суп-пюре с манкой, рыба на пару с картофельным пюре, молоко | Овощной суп (картофель, морковка, капуста), рыба на пару с картофельным пюре, отвар шиповника | |
| Полдник
(через 2 часа) |
Овощное пюре, сухой белый хлеб | Сладкий йогурт, чернослив | |
| Ужин | Фрикадельки (куриные) на пару, вермишель, чай | Фрикадельки (свиные) на пару, макароны, чай | |
| 2-й ужин | Сладкий чай с карамельками | ||
| Вторник | 1-й завтрак | Каша, хлеб с маслом, чай | Молочная каша (пшеничная), сладкий чай, пастила |
| 2-й завтрак | Сладкий свежевыжатый, разведенный сок или кефир (до 6%) | Сладкий свежевыжатый сок, кефир | |
| Обед | Вермишелевый суп на втором курином бульоне, отварная курица с рисом, пюре из кабачков | Вермишелевый суп на овощном бульоне, отварная курица с рисом и сметаной, отвар шиповника | |
| Полдник | Запеченные яблоки | Сладкие яблоки | |
| Ужин | Отварная рыба и гречневая каша | Вымоченная сельдь и гречневая каша | |
| 2-й ужин | Молоко (до 2%) | Йогурт | |
| Среда | 1-й завтрак | Овсяная каша (вода + молоко), несладкий чай со ржаными сухариками | Молочная каша (гречневая), сладкий чай с вчерашними бисквитами |
| 2-й завтрак | Йогурт | Йогурт, банан | |
| Обед | Борщ на втором курином бульоне, омлет, несладкий компот | Борщ на овощном бульоне, омлет, кусочек вареной колбасы, черный хлеб | |
| Полдник | Кабачковая икра | Творог | |
| Ужин | Картофельная запеканка, отвар шиповника | То же самое | |
| 2-й ужин | Йогурт (до 6% жирности) | Травяной отвар с конфетами (без шоколада) | |
| Четверг | 1-й завтрак | Молочная (вода + молоко) каша, сладкий чай, отварное яйцо | Молочная каша (любая), кофе с молоком, белые сухарики |
| 2-й завтрак | Кефир | Йогурт, инжир | |
| Обед | Овощной суп, салат из отварных овощей с незначительным количеством оливкового масла, компот | Овощной суп, салат из овощей с растительным маслом (любым) и отварной нежирной говядиной, компот | |
| Полдник | В меру сладкий, разбавленный фруктовый сок | Сладкий фруктовый сок | |
| Ужин | Творожная запеканка (творог до 6%) | Творожная запеканка со сметаной (нежирной) | |
| 2-й ужин | Рисовая несладкая молочная каша (молоко + вода) | Чай с медом и белыми сухариками | |
| Пятница | 1-й завтрак | Молочная (вода + молоко) каша, сладкий чай, хлеб с маслом | Молочная каша (любая), сладкий чай, мармелад |
| 2-й завтрак | Кефир | Йогурт, курага | |
| Обед | Овощной суп, перловая каша с паровой котлетой, запеченные кабачки | Уха. Перловка с отварной сосиской и подливой с зеленью, черный хлеб | |
| Полдник | Галетное печенье и травяной отвар (без сахара) | Мармелад с травяным отваром | |
| Ужин | Отварной картофель и отварное, рубленное с зеленью, мясо (только курица) | Отварной картофель и отварное рубленное с зеленью мясо (птица), можно приправить карри | |
| 2-й ужин | Йогурт | Сладкий нежирный творог | |
| Суббота | 1-й завтрак | Молочная (вода + молоко) каша, сладкий чай, хлеб с маслом | Молочная каша (любая), сладкий чай, мармелад |
| 1-й завтрак | Молочная (вода + молоко) каша, несладкий чай, подсушенный хлеб | Молочная каша (любая), фруктовый сладкий сок, вчерашнее печенье | |
| 2-й завтрак | Кефир (до 6%) | Йогурт, инжир | |
| Обед | Суп из перловки на втором курином бульоне, паровые куриные котлеты с отварной гречкой, несладкий отвар трав | Суп из перловки на овощном бульоне, со ржаным хлебом, рыбные котлеты с гречкой, сладкий чай с медом | |
| Полдник | Молоко, сухарики (из муки 2-го сорта пшеницы или ражаной) | Отвар шиповника с вчерашними бисквитами | |
| Ужин | Куриное рагу, чай | Картофельное пюре со сливочным маслом и ветчиной | |
| 2-й ужин | Нежирная простокваша | Сладкий творог с вареньем или медом | |
| Воскресенье | 1-й завтрак | Омлет (на пару) и чай | Молочная каша (любая), кофе с молоком |
| 2-й завтрак | Кефир (до 6%) | Йогурт | |
| Обед | Суп-пюре из овощей, рисовая каша с подливой из куриного мяса | Суп-пюре из овощей, рисовая каша с подливой из говяжьего мяса, приправленная куркумой | |
| Полдник | Отвар шиповника или разбавленный фруктовый сок | Отвар шиповника, банан | |
| Ужин | Рис с мясом (курица), чай | Макароны с мясом (нежирная свинина одним куском), чай | |
| 2-й ужин | Молоко | Йогурт со вчерашним печеньем |
Запреты в питании
При обоих типах заболеваний желчных путей есть ряд общих запретов на продукты питания и правил терапии.
Рекомендуется придерживаться следующих предписаний:
- В период лечения принимают пищу не менее 4 раз в день, идеально – 6 раз. Если нет возможности питаться правильно на работе, то лучше сделать несколько перекусов молочными продуктами и фруктами (не кислыми), чем есть пищу»быстрого питания».
- После основного употребления пищи через 2 часа следует выпить разбавленный сок или молочные продукты. Это улучшит пищеварение.
- Интервал между приемами пищи не должен составлять более 3 часов.
- Последний прием пищи — за 2-3 часа до сна (но не больше).
- Блюда должны быть теплыми, но не горячими и не холодными.
- Каждое утро желательно съедать 1 столовую ложку очищенных отрубей.
Среди запретных продуктов питания при любом типе ДЖВП:
- Свежие, с большим содержанием жиров, кондитерские изделия.
- Еда быстрого приготовления.
- Напитки, содержащие СО2.
- Наваристые (первые) бульоны.
- Жирные сорта мяса.
- Растительные маргарины, рафинированные растительные масла.
- Домашние заготовки и соленья с большим содержанием уксуса.
- Большинство пряностей.
На сегодняшний день нередко ДЖВП диагностируют не только у взрослых, но и у детей, чему способствует быстрый ритм жизни. С ребенком нужно провести беседу и объяснить вред сладостей, «быстрой еды» и газировок. В остальном можно придерживаться диеты для взрослых с коррекцией на вкусы малыша.
Разработка диеты при дискинезии желчевыводящих путей в период беременности должна быть согласована с доктором. Так как питание во время вынашивания имеет ряд особенностей.
