Гепатит С — воспалительное вирусное заболевание печени, возбудители которого паразитируют внутри человека. Вне организма, на открытом воздухе они не живут. Только больные люди или носители инфекции (латентные) являются источником заражения и распространения вирусного гепатита. Вирус способен вызвать тяжелую форму заболевания, которая у 20% пациентов приводит к циррозу или раку печени. В зависимости от вида и стадии продолжаться болезнь может как несколько недель, так и несколько лет. По статистике, около 15% зараженных вылечиваются без медикаментозной терапии — благодаря собственной иммунной системе. У остальных болезнь приобретает затяжной характер.
Первые и общие симптомы
Болезнь называют «ласковым убийцей», поскольку она часто маскируется под другие заболевания и протекает без каких-либо симптомов. Источником заражения являются носители вируса и люди с активной фазой патологии. Распространение гепатита происходит через кровь и ее компоненты. Значительно реже — через влагалищные слизистые выделения (около 3%) и сперму. Самая распространенная форма передачи — парентеральная: внутривенное, внутрь артерии, внутримышечное, подкожное.
Инкубационный период после заражения гепатитом С длится от 2-3 недель до 6 месяцев. Клинические проявления становятся заметными в среднем через 2 месяца. При первичном заражении человек долгие годы не подозревает о том, что болен и является распространителем инфекции. Многие живут с вирусом 20–40 лет без серьезных осложнений и не чувствуют никаких болезненных симптомов или отмечают их незначительные проявления:
- слабость и быстрая утомляемость;
- незначительное снижение умственных способностей.
Проявления острой формы гепатита С напоминают симптоматику общего характера, которая сходна с ОРВИ, пищевым отравлением, простудой. Но у больных со сниженным иммунитетом появляются нетипичные признаки:
- потеря аппетита:
- тошнота и рвота;
- ухудшение памяти, концентрации внимания;
- диспепсические расстройства — диарея, запор, вздутие живота, «рыбный» или слегка сладкий запах изо рта;
- общая слабость;
- желтый налет на языке;
- горечь во рту;
- красные ладони (пальмарная эритема);
- дискомфорт в области печени и желудка;
- повышение температуры тела до +37…+ 37,5°C;
- потемнение мочи (оттенок темного пива) и светлый цвет кала;
- зуд кожи;
- боли в суставах;
- нарушение пигментации — кожа и склеры глаз приобретают желтый цвет;
- увеличение селезенки, печени.
У 80% инфицированных вирусом HCV болезнь приобретает хроническую форму. Смерть наступает у 7–8% зараженных и чаще у тех пациентов, которые страдают другими видами серьезных заболеваний. У 55-57% инфицированных развивается цирроз печени, у 40–43% людей диагностируется раковая опухоль (гепатоцеллюрная карцинома). Сколько живут с гепатитом С — спрогнозировать сложно, так как присутствуют факторы, прямо влияющие на дальнейшее развитие патологических процессов в организме:
- Наличие сопутствующих болезней.
- Генотип вируса.
- Неправильный образ жизни.
- Неполноценное питание.
- Нарушение правил личной гигиены.
- Вредные привычки.
Специалисты прогнозируют, что к 2025 году количество раковых больных увеличится на 70%, а с циррозом — на 50-55%.
Осложнения вирусного гепатита
Латентный период вирусного гепатита длится от 6 месяцев до 1 года. Затем ярко выраженные симптомы исчезают, болезнь переходит из остро текущей в хроническую форму. Через несколько лет (без необходимого лечения и поддерживающей терапии) проявляются опасные последствия:
- фиброз (образование рубцов в печеночной ткани);
- цирроз печени (разрушение клеток органа);
- гепатоцеллюлярная карцинома (рак);
- стеатогепатит (жировое перерождение клеток печени );
- варикозное расширение вен пищевода и желудка;
- портальная гипертензия (повышенное давление в венозном стволе печени );
- асцит (брюшная водянка);
- печеночная кома;
- внутреннее кровотечение, гематомы;
- печеночная недостаточность.
Наиболее опасными внепеченочными симптомами хронической формы гепатита являются:
- криоглобулинемический синдром (энцефалопатия) – повреждение кровеносных сосудов нерастворимыми соединениями;
- гломерулонефрит (клубочковый нефрит)- поражение клубочков почек;
- В-клеточная лимфома – злокачественные опухоли образуются в лимфоидных тканях и быстро распространяются по всем органам и тканям организма.
Медицинское обследование
Для подтверждения наличия вируса в медицинском учреждении нужно сдать анализ на определение Anti—HCV. Он покажет произошло ли заражение. Дальнейшие лабораторные исследования проводятся дважды, чтобы избежать ложного результата.
Если антитела обнаружены, это еще не означает присутствие вируса. При положительном ответе на Anti—HCV проводят:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- анализ РНК вируса (ПЦР) — дает возможность выявить болезнь на раннем этапе;
- интерлейкин, 28 бета (ПЦР) — помогает прогнозировать дальнейшее лечение.
Статистика
Более 500 миллионов человек в мире заражены гепатитом С. В настоящее время различают 11 генотипов вируса HCV, которые подразделяются на 100 подтипов. Ежегодно от болезней, связанных с хронической формой гепатита, умирает около 300–400 тысяч людей. Каждый год 3–5 миллионов инфицируются вирусом.
По статистике ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) 7-8% больных вирусным гепатитом умирают от сопутствующих заболеваний и инфекций. Вирус не убивает человека. Он способствует возникновению и развитию смертельных состояний и болезней, сокращающих жизнь инфицированного. Все индивидуально и зависит от многих причин:
- длительности инфицирования;
- возраста больного;
- состояния здоровья и иммунитета;
- образа жизни;
- вредных привычек;
- хронических заболеваний — ожирения, диабета;
- заражения вирусами других гепатитов;
- медикаментозного лечения;
- ухода за больным в домашних условиях;
- половой принадлежности — у мужчин фиброз печени развивается чаще.
Если не лечить гепатит, но полностью отказаться от спиртного и курения, прогрессирование болезни будет происходить медленно, около 30-50 лет. У 35% инфицированных есть шанс дожить до старости.
В 30% случаев на развитие цирроза от момента заражения потребуется больше 30 лет. Появление фиброза печени зависит от многих факторов и длится около 20–35 лет. У большинства пациентов течение этого процесса происходит медленно, за счет чего продолжительность жизни увеличивается.
Алкогольные напитки повышают риск возникновения смертельных патологий внутренних органов и ускоряют процесс их развития. Вероятность появления цирроза увеличивается на 100%, а возможность перерождения его в рак печени возрастает в 20 раз — со скоростью 3% в год.
