Изжога является одной их самых частых жалоб при беременности. Она может появиться на любом сроке, но обычно максимальное беспокойство доставляет в конце второго и третьем триместрах. Помимо нарушения пищеварительной функции, изжога негативно действует на работоспособность будущей матери, нередко ухудшает ночной сон. Только врач может подобрать разрешенные лекарственные средства от изжоги при беременности и дать рекомендации по изменению питания и образа жизни.
Причины изжоги у беременных
По статистике, изжога мучает от 50 до 80% всех беременных женщин. Зачастую она наблюдается в последнем триместре, несмотря на то, что у некоторых девушек ее симптомы отмечаются уже на ранних сроках. Ощущение жжения обычно появляется после еды, особенно при употреблении больших порций жирных, жареных и острых блюд, приеме пищи в наклонных и горизонтальных позах, при ношении тесной одежды, и порой достигает по продолжительности нескольких часов. Изжога может сопровождаться отрыжкой, загрудинными болями, быстрым насыщением и т. д.
Чувство жжения за грудиной обусловлено попаданием желудочного содержимого в нижнюю часть пищевода и раздражающим действием соляной кислоты или желчи на его слизистую оболочку.
Причины появления изжоги у беременных женщин делятся на две группы:
- гормональные: снижение тонуса пищеводно-желудочного сфинктера на фоне влияния прогестерона;
- физиологические: увеличение размеров матки, в результате чего происходит повышение давления внутри желудка и брюшной полости.
Некоторые факторы образа жизни также влияют на усиление изжоги: курение, избыточный вес, злоупотребление кофе и шипучими напитками, тяжелый физический труд.
Иногда из-за интенсивности неприятных ощущений будущая мама принимает пищу только однократно в сутки, на фоне чего происходит снижение массы тела. Ночные эпизоды изжоги вынуждают беременную женщину подниматься с постели, пить воду, ходить по дому в ожидании облегчения, что в конечном итоге способствует присоединению чувства тоски, плохого настроения, снижению физической активности.
Диета и рекомендации по изменению образа жизни
Параллельно с началом лечебных мероприятий необходима коррекция режима питания, которая заключается в соблюдении следующих рекомендаций:
- прием пищи малыми порциями с кратковременными интервалами между блюдами и не позже трех часов до сна;
- уменьшение калорийности употребляемых продуктов;
- избегание горизонтального положения в течение двух часов после еды;
- исключение переедания, постоянных перекусов особенно ночью;
- отказ от жирных, кислых и острых блюд, напитков с содержанием кофеина, какао и углекислого газа, фруктовых соков и кислых компотов, грубой клетчатки (капуста, редис, лук, чеснок);
- употребление продуктов с щелочной реакцией (пищевых антацидов): молоко, сметана, творог, омлеты на пару, отварные мясо, рыба, птица, растительное масло; овощи рекомендуется варить и употреблять в протертом виде.
Кроме соблюдения правильного питания, образ жизни женщины тоже требует определенных изменений. Врачи дают следующие советы:
- поднятие головного конца кровати на 15–20 см: это существенно уменьшает попадание соляной кислоты в пищевод за счет силы тяжести;
- контроль массы тела;
- отказ от ношения тугих поясов, бандажей;
- исключение поднятия тяжестей более 7 кг;
- избегание наклонных положений туловища, перенапряжения мышц брюшного пресса (например, на занятиях йогой).
Народные средства борьбы с высокой кислотностью желудка
В домашних условиях распространено употребление раствора пищевой соды, которая нейтрализует кислоту и помогает убрать неприятный симптом. Но положительный эффект от применения данного народного средства продолжается недолго. Более того, при соединении соды с соляной кислотой в желудке образуется углекислота, оказывающая сильное стимулирующее действие на желудочную секрецию. В результате, повторное выделение соляной кислоты происходит с удвоенной силой. А высвобождающийся в процессе реакции натрий всасывается из кишечника и может привести к такому крайне нежелательному симптому, как отеки нижних конечностей.
Определенного результата можно добиться, если съесть очищенные семечки подсолнечника или тыквы, за счет обволакивающего и нейтрализующего действия содержащихся в них микроэлементов и растительного масла.
Применение народных и нетрадиционных способов снять изжогу во время беременности недостаточно эффективно и даже потенциально опасно. Многие из лекарственных трав могут нанести вред как женщине, так и ее будущему ребенку.
Лекарственная терапия изжоги
Несмотря на принятые меры по коррекции питания и образа жизни, в большинстве случаев нельзя обойтись без лекарственной терапии изжоги. Выбор средства при беременности делается с учетом всех возможных последствий его влияния на плод и дальнейшее развитие ребенка.
Для лечения избыточного кислотообразования противопоказаны антисекреторные лекарства из группы Н2-гистаминоблокаторов (ранитидин) и ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол) по причине получения большого числа эмбриотоксичных (характеризуемых негативным влиянием на плод) результатов в ходе клинических испытаний.
Наиболее изученной группой препаратов для лечения болезней желудочно-кишечного тракта являются антацидные лекарственные средства (нейтрализаторы соляной кислоты). При изжоге беременных целесообразен прием невсасывающихся антацидов, к которым относятся карбонат кальция, гидроксид или карбонат магния (Ренни). При своей низкой стоимости он характеризуется высокой эффективностью и минимумом побочных явлений, поэтому назначается беременным женщинам без опасений подвергнуть риску мать и плод.
Исключение из разрешенных антацидов составляют препараты с содержанием алюминия (Алмагель, Маалокс, Алюмаг) из-за риска повреждения костей, головного мозга и системы кроветворения плода и новорожденного ребенка.
Из всех современных лекарственных средств максимальным профилем безопасности обладают альгинаты — натуральные вещества, выделенные из бурых морских водорослей. При взаимодействии с соляной кислотой они образуют гелеобразную субстанцию, которая плавает на поверхности содержимого желудка и блокирует агрессивную кислую среду и попадание ее в просвет пищевода. Кроме того, осуществляется умеренное обволакивающее и слабительное действие, происходит улучшение желудочной и кишечной моторики.
Представителем данной группы лекарственных средств является Гевискон, выпускаемый в суспензии и жевательных таблетках. Применение всех форм препарата не противопоказано при беременности и грудном вскармливании.
