Отрыжка воздухом после еды: этиология и лечение

Отрыжка — это непроизвольный выход воздуха или желудочного содержимого через рот. Нередко перед отрыжкой возникает чувство тяжести в области эпигастрия и распирание желудка. Это говорит о повышенном давлении в желудочно-кишечном тракте. Чаще всего отрыжка является следствием нарушений пищевого поведения, но может возникнуть при нервных расстройствах и заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Причины появления

Отрыжка — нормальное физиологическое явление. Ее появление наблюдается практически у всех людей после приема пищи. Это связано с тем, что во время еды небольшое количество воздуха «проглатывается». У этого явления есть своя роль в пищеварении. Сформировавшийся «воздушный пузырь»:

• стимулирует перистальтику, помогая пищевому комку продвигаться по желудочно-кишечному тракту;
• раздражая экзокринные железы, помогает вырабатывать желудочный сок.

Отрыжка учащается, если человек:

• пренебрегает тщательным пережевыванием и глотает пищу кусками, ест «всухомятку» и на ходу;
• разговаривает во время еды;
• употребляет в пищу газированные напитки, острые блюда.

[youtube]f_LmhLhtyiI[/youtube]

Физиологические причины отрыгивания газом:

• затрудненное носовое дыхание;
• заболевания полости рта;
• чрезмерная физическая нагрузка непосредственно после приема пищи;
• второй триместр беременности;
• аэрофагия — избыточное заглатывание воздуха;
• избыточный вес.

Частую отрыжку вызывают:

• острая пища;
• некоторые овощи и фрукты (капуста, горох, виноград, кукуруза);
• газированные напитки, особенно если употреблять их во время или после еды;
• употребление жевательной резинки натощак.

Острая еда повышает секрецию желудочного сока, который улучшает тонус гладкой мускулатуры желудка и тонкой кишки. Поскольку небольшое количество воздуха так или иначе поступает в желудочно-кишечный тракт — возникает отрыжка.

С газированными напитками все просто: газ — дополнительный раздражающий фактор для системы пищеварения. В этом случае отрыжка будет являться защитным механизмом. С ее помощью избыток воздуха не будет препятствовать нормальному пищеварению.

Неврологические причины

К появлению отрыжки воздухом могут привести различные неврологические расстройства. К ним относятся:

• неврозы — состояния, при которых заглатывание воздуха не зависит от приема пищи и нарушений пищевого поведения;
• спонтанные стрессовые ситуации;
• врожденные патологии нервной системы.

В такой ситуации отрыгивание воздухом не будет являться основным проявлением болезни. Нужно лечить основное заболевание, чтобы избавиться от этого малоприятного симптома. В этом случае диета или прием лекарств не смогут помочь. С такими пациентами работают врачи-неврологи или психиатры. Лечение сводится к приему седативных препаратов, успокаивающих нервную систему.

У беременных и детей

В период беременности гормональный фон будущей мамы подвержен изменениям, что не может не отразиться на желудочно-кишечном тракте. Не стоит переживать из-за появления изжоги, нередко возникающего чувства раннего насыщения и отрыжки. Это физиологические явления и ничего сверхъестественного в таких реакциях нет.

Новорожденные отрыгивают сразу после кормления. Сразу после еды педиатры рекомендуют 15 минут держать грудничка строго вертикально, чтобы весь проглоченный воздух вышел и не мешал процессу пищеварения.

Связано это с тем, что младенец пока не научился питаться правильно. Он плачет и отвлекается во время кормления, проглатывая воздух. В этом случае только мама может помочь своему ребенку:

1. Исключить отвлекающие факторы во время кормления.
2. Помнить,что питание должны быть правильным и сбалансированным.
3. Не давать ребенку спать голодным. Он всегда должен быть сыт.

Если для грудничка отрыжка скорее норма, чем отклонение, то для более взрослого ребенка (2-3 года) этот симптом может указывать на какую-либо патологию желудочно-кишечного тракта. Это необязательно, ведь отрыгивание воздухом или пищей могут спровоцировать другие факторы:

• гиперсаливация (повышенное слюноотделение), которая является нормой для детей этого возраста;
• разговоры за едой;
• хронический насморк и поражение ЛОР-органов;
• увеличенные небные миндалины, мешающие нормальному процессу глотания.

Если при исключении этих факторов отрыжка не исчезла, следует обратиться к врачу-педиатру и гастроэнтерологу. Они проведут диагностику и назначат эффективное лечение.

Болезни желудочно-кишечного тракта

Главная причина, приводящая к отрыжке — недостаточность кардии. То есть такое состояние, когда кардиальный сфинктер желудка не в состоянии сомкнуться полностью.

Кардиальная недостаточность дифференцируется по степеням:

1. Первая степень. Сфинктер кардиального отдела желудка смыкается, оставляя 1/3 просвета при глубоком дыхании.
2. Вторая степень. Обуславливается 1/2 просвета кардии.
3. Третья степень. Кардиальный сфинктер не смыкается совсем. Присоединяется рефлюкс-эзофагит — явление, при котором желудочное содержимое забрасывается непосредственно в пищевод, при этом помимо частого отрыгивания, больного беспокоит изжога.

Причины несостоятельности кардии:

• операции на органах желудочно-кишечного тракта;
• различные ожоги пищевода и/или желудка;
• переедание и замедленная моторика, приводящая к нарушениям пищеварения;
• грыжи диафрагмы и несостоятельность нижнего пищеводного сфинктера;
• повышенное давление внутри желудка.

Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ)

Гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь является одной из распространенных причин появления отрыжки. Сфинктер (мышечное кольцо), отграничивающий полость желудка от пищевода, неспособен полностью сомкнуться. Этим обуславливается заброс желудочного содержимого вверх по желудочно-кишечному тракту — в пищевод. Отрыгиваться может не только воздух, но и пена, кислое желудочное содержимое.

При гастроэзофагеальном рефлюксе пациенты отмечают:

• более частую отрыжку в положении лежа;
• боли в левой половине грудной клетки либо за грудиной;
• тошноту и рвоту;
• быстрое насыщение желудка;
• частое вздутие живота.

Кроме этого, могут появляться внежелудочные симптомы, которые способны затруднить диагностику заболевания:

• одышка с кашлем;
• нарушения сердечного ритма, проявляющиеся тахикардией (учащенным сердцебиением) или аритмией;
• сухость и чувство «царапанья» в глотке, затрудненное проглатывание пищи и жидкости.

Со временем слизистая оболочка пищевода способна покрываться язвами и эрозиями. Существует вероятность метаплазии слизистой оболочки пищевода. Гладкий эпителий пищевода заменяется на гладкий эпителий кишечника. Это явление существенно повышает риск развития рака, поэтому следует незамедлительно обращаться за специализированной медицинской помощью.

Гастриты и язвенная болезнь желудка

Гастриты также являются причиной появления отрыжки, которая в этом случае сочетается с тошнотой и рвотой, болями и тяжестью в эпигастральном отделе. Также при гастритах нередким явлением становится отрыжка с тухлым запахом.

Пациенты с диагнозом гастрит предъявляют следующие жалобы:

1. Быстрая насыщаемость и снижение аппетита.
2. Симптомы железодефицитной и/или B12-дефицитной анемии (слабость и снижение трудоспособности, ломкость ногтей и волос, извращенный вкус и пр.). Атрофический процесс в слизистой желудка препятствует нормальному усвоению железа и витамина B12.
3. Изжога и боли сосущего характера в эпигастральном отделе.

Язвенная болезнь желудка проявляется повреждениями слизистой оболочки желудка, включая мышечный слой. Существует вероятность перфорации язвы (образование отверстия в желудке). При язвенной болезни наблюдаются:

• снижение или потеря аппетита;
• склонность к запорам;
• острые или тупые боли натощак, боли, возникающие ночью;
• тошнота и рвота съеденной пищей или желчью после еды.

Спазм и стеноз привратника

Пилороспазм — это сокращение желудка в месте перехода в двенадцатиперстную кишку. В отличие от пилоростеноза является обратимым состоянием и успешно поддается медикаментозному лечению. Пилороспазм чаще всего возникает у грудных детей первых месяцев жизни, но может возникать и у подростков. Пилоростеноз у детей представляет собой врожденное утолщение мышцы, а у взрослых — результат склерозирования (рубцовых изменений) к которому приводят язвы пилорического отдела желудка, новообразования или химические ожоги пищевода. Прогрессируя, к постоянной отрыжке газами присоединяется рвота, потеря веса и признаки водно-электролитных нарушений: нарушения сердечного ритма, сухость кожи и слизистых оболочек.

Рак желудка

Следует обратить внимание, что на начальных стадиях развития рак проявляется так же, как и хронический гастрит. Больные предъявляют такие жалобы:

• снижение или полную потерю аппетита, быструю насыщаемость;
• резкое снижение веса;
• появление отвращения к мясу;
• частую отрыжку воздухом или желудочным содержимым;
• увеличение лимфоузлов;
• симптомы анемии.

Ахалазия кардии

Является хроническим заболеванием, характеризуется неспособностью к адекватному расслаблению нижнего пищеводного сфинктера. При такой патологии наблюдается сужение нижнего отдела пищевода и его расширение выше сужения. Заболевание проявляется расстройством перистальтики пищевода, затрудняется глотание. Вызывается рефлюкс — заброс содержимого желудка обратно в пищевод.

Характерные симптомы для ахалазии кардии:

• субъективное чувство кома в горле, ощущение застревания пищи после ее проглатывания;
• осиплость голоса, попадание пищи в носоглотку;
• заброс желудочного содержимого или воздуха в полость рта больного, которые происходят в положении лежа либо при наклонах вперед;
• боли за грудиной при глотании пищи или жидкости;
• снижение массы тела в связи с затруднением приема пищи;
• частая отрыжка воздухом или тухлым яйцом.

При нелеченой патологии развивается эзофагит — воспаление пищевода, которое осложняется рубцовыми изменениями. Пищевод склерозируется, приводя к регулярным проблемам с питанием и усугублению текущей ситуации.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Одна из многих патологий желудочно-кишечного тракта, способная вызывать частое отрыгивание, в том числе воздухом.

В группу риска входят люди:

1. Старше семидесяти лет. Это связано с физиологическим процессом старения. Мышечные волокна и связочный аппарат диафрагмы постепенно теряют тонус.
2. Имеющие лишний вес. Переедание у таких людей приводит к росту внутрибрюшного давления.
3. Занимающиеся силовыми видами спорта или занятые тяжелым физическим трудом.
4. Страдающие хроническим бронхитом, бронхиальной астмой, хронической обструктивной болезнью легких. Натужный кашель способствует повышению внутрибрюшного давления.

При различных видах грыж в грудную полость попадает часть желудка и брюшная часть пищевода через измененное отверстие в диафрагме.

Характерные симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы:

• боли за грудиной, которые могут отдавать в спину;
• нарушения сердечного ритма по типу экстрасистолии;
• заброс пищи в полость рта при горизонтальном положении больного;
• частая отрыжка воздухом, заброс пищи в полость рта (особенно в положении лежа);
• рвота или срыгивание без тошноты, которые провоцируются сменой положения тела или поспешностью в процессе еды;
• изжога и горечь в полости рта.

Дисбактериоз кишечника

Дисбактериозу кишечника нередко предшествует грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Также его появление связано с побочными эффектами от антибиотикотерапии и общим снижением иммунитета. Условно-патогенные микроорганизмы, которыми обсеменен кишечник, в нормальных условиях не вызывают патологии. Однако при снижении защитных сил организма они способны приводить к энтериту (воспалению тонкой кишки).

Для энтерита характерны следующие симптомы:

• тошнота, сопровождающаяся рвотой;
• расстройства аппетита;
• частый жидкий стул;
• метеоризм и вздутие живота;
• тяжесть в эпигастрии;
• сильные боли в животе;
• отрыгивание или изжога.

Патологии желчевыводящих путей

Включают в себя такие заболевания, как:

• желчнокаменная болезнь;
• хронический холецистит;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• постхолецистэктомический синдром, развивающийся после удаления желчного пузыря.

Эти патологии также приводят к тошноте и рвоте, отрыгиванию газовоздушной смеси или пищей, запорам, болям в области живота и прочим подобным симптомам. Такие нарушения пищеварения связаны с затруднением оттока желчи и снижением ее попадания в просвет двенадцатиперстной кишки.

Как избавиться от отрыжки?

Отрыгивание воздухом, пеной, кислым или горьким может быть проявлением какого-либо серьезного заболевания. В таком случае не рекомендуется лечиться народными средствами или гомеопатией. Наилучшим способом разрешения проблемы будет обратиться за медицинской помощью к опытному врачу-гастроэнтерологу.

Что делать, чтобы избавиться от отрыжки:

1. Любителям минеральных вод и сладких газированных напитков можно посоветовать выпускать газ из напитка перед употреблением.
2. Жевательную резинку лучше жевать после еды. Это будет полезно для гигиены полости рта и не повредит пищеварению.
3. Не стоит переедать. В этом случае врачи-диетологи советуют перейти на питание небольшими порциями 6-8 раз в день, временно исключив острую, жирную и жареную пищу.

Эти простые, но эффективные меры помогут в какой-то мере оградить себя от отрыжки. Единичные эпизоды употребления острой еды и газированных напитков не усугубят ситуацию. Лишь систематическое неправильное питание способно привести к появлению и развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта. Если это произойдет , отрыжка станет более явной и будет беспокоить вне зависимости от питания.

[youtube]pWccagvMtrA[/youtube]

Когда отрыжку начинают замечать здоровые люди, им следует скорректировать свое питание. Врачи-гастроэнтерологи и диетологи называют это нарушениями пищевого поведения.

Для временного облегчения отрыжки можно порекомендовать следующее:

• есть медленно, не спеша;
• отказаться от вредных продуктов питания и газированных напитков;
• временно исключить из рациона жирную, жареную и острую пищу;
• постараться снизить лишний вес, если он есть;
• по возможности обратиться за помощью к врачу-диетологу для составления правильной диеты.