Тошнота и понос чаще всего являются симптомами заболеваний пищеварительного тракта. Они возникают при гастрите, язвенной болезни, патологиях поджелудочной железы и желчного пузыря. Зачастую при этом появляются другие характерные признаки. Например, при гастрите — изжога, при заболеваниях печени — желтуха. Лечение должно быть направлено как на устранение неприятных симптомов, так и на терапию основной болезни.
Инфекционные заболевания и отравление
Основные причины тошноты и поноса, появляющихся одновременно — это кишечные инфекции и неправильное питание. Острая диарея наблюдается при пищевом отравлении, теоретически связанном с бактериями, поскольку его обычно вызывают просроченные или неправильно хранившиеся продукты, которые заражены патогенными микроорганизмами. Гораздо реже встречаются случаи отравления химикатами, солями металлов и алкоголем.
Подобные симптомы могут свидетельствовать и о наличии аллергии на конкретные продукты или пищевой непереносимости.
Тошнота и рвота при инфекционных заболеваниях вызваны различными бактериями, вирусами, а иногда и паразитами. В летнее время основной проблемой становятся вирусы, которые передаются через воду в открытых водоемах. Тошнота и понос после моря — это так называемый кишечный грипп, или ротавирус, то есть вирусное заболевание. Оно часто появляется зимой и быстро распространяется бытовым путем в детских и медицинских учреждениях.
Симптомы
Основные симптомы инфекционных заболеваний в таких случаях можно свести к следующему:
- повышение температуры тела, иногда лихорадка (возникает при любом типе инфекций – вирусных, бактериальных);
- рвота (встречается, когда тошнота и понос вызваны вирусной диареей или попаданием в организм бактерий из класса стафилококков);
- стул с примесями крови (это не всегда проявление инфекции, иногда это симптом других заболеваний ЖКТ, в том числе воспаления кишечника).
Только полноценное обследование сможет установить точную причину состояния. Если наблюдаются такие симптомы, как боль в животе, тошнота, понос и сильное обезвоживание, которое проявляется сухостью кожи, затрудненным мочеиспусканием, то требуется экстренная госпитализация. В таком случае нужно вызывать скорую медицинскую помощь.
Наиболее неприятное последствие тошноты и поноса при кишечных инфекциях — сильная дегидратация. Особенно обезвоживание опасно для ребенка, поскольку негативно воздействует на центральную нервную систему, приводит к отставанию в развитии.
Схожие симптомы имеют пищевое отравление, алкогольная интоксикация (последняя часто сопровождается спутанным сознанием).
Лечение
Лечить и кишечные инфекции, и пищевое отравление можно в домашних условиях, кроме случаев тяжелого обезвоживания и опасных вирусов. При рвоте и диарее больному делают промывание желудка. Для этого готовят теплый солевой раствор в больших количествах. Его нужно пить сразу много, чтобы спровоцировать рвоту. Но ни в коем случае нельзя ее вызывать при беременности и у людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Как только содержимое желудка будет очищено от токсинов, можно начинать регидратационную терапию. Если организм обезвожен не слишком сильно, рекомендуется пить растворы типа Регидрона или готовить их самостоятельно — 1 ч. л. соли и 1 ст. л. сахара на 1 л воды. При сильном обезвоживании жидкость вводят внутривенно. Для взрослого регидратация не менее важна, чем для ребенка.
Назначаются энтеросорбенты (активированный уголь, Энтеросгель), чтобы ускорить выведение токсинов.
В первые 2 дня от начала заболевания (или от момента отравления) рекомендуется лечебное голодание. Затем постепенно можно переходить к относительно нормальному режиму питания. Первые 10-14 дней пища должна быть жидкой или полужидкой. Рекомендуются слизистые супы, рисовый отвар, черничный кисель. Под запретом — газированные напитки, жирные сорта мяса, копчености, маринады и т. д.
При бактериальной природе инфекции (брюшной тиф, дизентерия, диарея путешественника) назначается антибиотикотерапия — Амоксициллин. В случае кишечных инфекций, вызванных гонококками, и при амебиазе назначают антимикробные препараты — Фуразолидон.
Заболевания органов ЖКТ: симптоматика и лечение
Иногда человека тошнит не из-за инфекционных заболеваний, а из-за патологий органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Тошнота, изжога, рвота и нарушенный стул — признаки гастритов, язвенной болезни, болезней поджелудочной железы, печени и желчного пузыря. Чтобы поставить правильный диагноз, нужно оценить клиническую картину, то есть не только основные, но и дополнительные симптомы – потеря аппетита, вздутие живота, слабость, головокружения. Врача будут интересовать и характер боли (острый, тупой, ноющий и т. д.), и время ее проявления.
Причиной тошноты и поноса являются некоторые формы язвы, колита, болезни Крона.
Если болит желудок ночью, возможен гастрит с повышенной кислотностью. Его могут заподозрить, когда боли появляются по утрам до завтрака. Для гастрита с пониженной кислотностью характерны боли после еды. Если ситуация сопровождается сильным поносом и повышением температуры, рекомендуется вызывать скорую помощь – иногда для человека наиболее оптимальным вариантом является хирургическое вмешательство.
В таком случае важную роль играет лечение основного заболевания. Это прием антацидов и антисекреторных препаратов, при болезнях поджелудочной железы — искусственных ферментов вроде Панкреатина.
Если болит живот, можно принимать спазмолитики — Но-шпу, Дротаверин. При воспалительных заболеваниях кишечника назначают Месалазин и Сульфасалазин, глюкокортикостероидные препараты.
Иногда причиной тошноты и диареи являются психоэмоциональные факторы — сильное волнение и стресс серьезно влияют на состояние пищеварительной системы. В качестве примера можно привести синдром раздраженного кишечника, который сопровождается и тошнотой, и неустойчивым стулом. В таких случаях, помимо улучшения пищеварительной функции, нужно принимать седативные средства.
Борьба с тошнотой и поносом при беременности
Многие будущие мамы сталкиваются во время беременности с запорами. Диарея наблюдается гораздо реже. В силу анатомических особенностей расположения матки из-за увеличения ее размеров, когда она достигает уровня пупка, появляется и понос. Это происходит на сроке в 17-23 недели. Петли кишечника, сдавленные маткой, перемещаются. На это реагируют нервные окончания солнечного сплетения, что усиливает перистальтику и становится причиной появления диареи.
Тошнота и понос могут наблюдаться значительно раньше — у некоторых женщин на ранних сроках беременности, а затем — в предродовом периоде, что обусловлено гормональными изменениями. По тем же причинам неприятные симптомы возникают в другие моменты гормональных сдвигов. В качестве примера можно привести месячные или постменопаузу.
Среди прочих причин тошноты и диареи во время беременности следует назвать погрешности в системе питания, кишечные инфекции, обострение некоторых хронических заболеваний. Также нельзя бессистемно употреблять витамины, которые рекомендуются для беременных — фолиевую кислоту, магний, другие вещества. В слишком больших количествах они приводят к негативным последствиям.
В период беременности противопоказаны многие лекарства, но некоторые принимать можно. При отравлении и кишечной инфекции рекомендуются энтеросорбенты, для улучшения пищеварения используют ферменты — Креон.
Из народных средств подходит чай из сушеной черники, отвар ягод калины, рисовая каша или отвар из этой крупы. Эти составы эффективны в самом конце периода обострения, при развитии заболевания они почти не дают результата.
Как избавиться от симптомов: общие случаи
Терапия тошноты и диареи всегда зависит от окончательного диагноза. Важную роль играет симптоматическое лечение. Применяются Лоперамид и Кодеин, которые относятся к категории опиатов. Иногда против диареи назначают адсорбенты, которые связывают желчные кислоты — Колестирамин. Эти препараты используются при заболеваниях печени.
Популярные средства вроде Смектита обладают не только обволакивающим, но и вяжущим действием. Их прием позволяет вывести из организма избыточное количество газов и токсины, образующиеся в результате жизнедеятельности бактерий. Диосмектит способствует нормальному образованию слизи в желудке, выполняющей защитные функции. Препарат уменьшает количество кишечного содержимого и регулирует объем и консистенцию стула. Может применяться при хронической диарее.
Существует ряд сорбентов (диоксид кремния, гидролизный лигнин), которые уменьшают отравление организма и останавливают понос. При тошноте и диарее можно принимать растворы для пероральной регидратации. Лучшим вариантом считаются препараты калия и магния аспарагината, глюконата кальция, глюкозы (5%). Метоклопрамид не влияет на понос, но останавливает тошноту и рвоту. Это блокатор дофаминовых рецепторов, перед его применением нужно консультироваться с врачом.
Пробиотики вроде Линекса, Бифидумбактерина, Лактобактерина нормализуют микрофлору и помогают наладить пищеварение. Их можно принимать и детям, но только в возрастной дозировке.
Профилактика
Важную роль играет профилактика заболеваний. Она заключается в соблюдении принципов здорового питания, отказе от полуфабрикатов и продуктов, которые могут быть потенциальными аллергенами.
Необходимо придерживаться правил личной гигиены, так как большинство кишечных инфекций — это «болезни грязных рук». Нужно регулярно проходить профилактическое обследование раз в год, особенно если человек работает в детском учреждении. Некоторые инфекционные заболевания могут протекать в стертой форме, вызывая хронические воспаления, от которых избавиться гораздо труднее.
