Ретрофлексия матки

Одной из распространенных причин женского бесплодия является ретрофлексия – отклонение матки от нормального положения. Состояние может быть врожденным и приобретенным, характеризуется загибом органа кзади относительно своего физиологического расположения.

Причины ретрофлексии матки

Матка представляет собой мышечный орган грушевидной формы, который удерживается в нужном положении благодаря соединительным тканям и связочному аппарату. Она может отклоняться и незначительно сдвигаться из-за смещения соседних органов, например, наполненного мочевого пузыря.

Самая распространенная причина ретрофлексии – снижение эластичности связочного аппарата. Происходит это из-за разных факторов, в числе которых:

• множественные беременности и роды;
• тяжелый физически труд;
• постоянный кашель, что повышает внутрибрюшное давление и влияет на эластичность связок;
• частые запоры;
• возрастная потеря эластичности тканей.

Ретрофлексия чаще встречается у женщин пожилого возраста, что обусловлено естественным старением связок и соединительных структур.

Другими причинами такого состояния могут послужить:

• врожденная слабость связочного аппарата;
• тяжелые роды, во время которых произошел разрыв связок и мышц;
• аборты, осложненные инфекционно-воспалительными процессами;
• хронические заболевания репродуктивной сферы;
• новообразования матки (фибромы, миомы, кисты, полипы);
• спаечные процессы;
• патологические изменения в соседних структурах и органах;
• регулярные запоры;
• резкое снижение массы тела;
• низкая физическая активность;
• интенсивные занятия спортом.

В группу риска входят женщины, которые вынуждены длительно сдерживать позывы к мочеиспусканию и дефекации: такая практика неизбежно ведет к ослаблению мышечно-связочного аппарата и ретрофлексии матки.

Симптомы патологии

Врожденные формы ретрофлексии почти никогда не сопровождаются какими-либо неприятными признаками. Как правило, женщина об аномалии узнает только в ходе профилактического обследования. В некоторых случаях при врожденной патологии могут наблюдаться незначительные боли в области паха и нижней части живота после резкого изменения положения тела.

Приобретенная ретрофлексия матки также не всегда проявляется конкретными признаками. Чаще всего женщины начинают беспокоиться после тщетных попыток забеременеть в течение длительного времени.

Косвенно свидетельствовать об аномалии могут:

• повторяющиеся выкидыши, неоднократное невынашивание беременности на одном и том же сроке;
• постоянные запоры;
• нарушения менструального цикла с выраженным болевым синдромом;
• дискомфорт, болезненность во время полового акта;
• тяжесть в нижней части живота и области крестца;
• слишком частые позывы к мочеиспусканию;
• ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря после посещения туалета.

Подобные признаки могут говорить не только о ретрофлексии матки, но и множестве других патологиях, поэтому в любом случае необходимо пройти гинекологическое обследование.

Последствия загиба матки

Самым распространенным осложнением ретрофлексии является опущение матки (пролапс) – состояние, при котором орган смещается вниз относительно своей нормальной оси. Сопровождается это недержанием мочи, болезненностью, особенно после полового акта и во время секса, ощущением инородного тела в промежности и другими малоприятными симптомами.

Если своевременно не предпринять меры, в дальнейшем разовьется следующая стадия пролапса – выпадение матки, при котором орган может полностью или частично выдвигаться из влагалища. Последствиями такого состояния могут стать часто рецидивирующие инфекции и воспалительные заболевания, механическое повреждение тканей.

Еще одно негативное последствие загиба матки – трудности с наступлением беременности и вынашиванием ребенка.

Диагностика ретрофлексии матки

Обнаружить загиб может гинеколог в ходе стандартного осмотра на кресле. Подтвердить или опровергнуть первоначально установленный диагноз помогают:

• ультразвуковая диагностика, с помощью которой врач может точно определить размеры и локализацию органа, оценить его расположение относительно других структур;
• кольпоскопия – методика дистанционного обследования, при котором гинеколог изучает шейку и матку с помощью микроскопа;
• КТ или МРТ в зависимости от показаний.

В некоторых случаях дополнительно назначается гистеросальпингография – вариант исследования маточной полости и труб посредством рентгенологического оборудования.

Для определения возможной инфекции проводятся соскобы с шейки матки и цервикального канала для дальнейшего микробиологического и цитологического анализа.