Опущение желудка (гастроптоз) — заболевание, которое возникает у детей и взрослых. Выделяют три степени недуга, каждая из которых отличается своими проявлениями. Диагностика и лечение патологии проводятся гастроэнтерологом. Необходимо использовать в комплексе лекарства, ЛФК и массаж. При своевременном обнаружении патологии прогноз благоприятный. Чтобы избежать повторов возникновения болезни, следует соблюдать меры профилактики: укреплять мышцы брюшного пресса и избегать стрессовых ситуаций.
Гастроптоз: описание заболевания
Гастроптоз — опущение малой кривизны и пилорического отдела желудка или всего органа. Лица, страдающие этим недугом, находятся в возрастной группе 15-45 лет, но иногда гастроптоз возникает и у пенсионеров.
Причинами развития недуга являются особенности строения организма (врожденный гастроптоз):
- высокий рост;
- врожденная слабость связочного аппарата;
- астенический тип телосложения (худощавость, длинная и тонкая шея, узкие плечи, дефицит веса).
Иногда опущение желудка или его частей возникает из-за удлинения брыжейки толстого кишечника, которая объединена со связочным аппаратом желудка. Из-за этого кишечник опускается вниз и тянет за собой желудок. Приобретенная форма болезни возникает на фоне быстрой потери веса, удаления больших опухолей в области живота и устранения асцита (накопление жидкости в брюшной полости).
Гастроптоз возникает у женщин после родов. Во время беременности мышцы живота и связки растягиваются и не удерживают органы на определенных местах. При тяжелых заболеваниях, которые сопровождаются сильным истощением организма, происходит опущение всех внутренних органов.
На развитие болезни также влияет состояние диафрагмы. Если отмечается поражение легких, диафрагма опускается вниз, давление в брюшной полости повышается, и возникает гастроптоз.
У мужчин заболевание связано с неправильным распределением нагрузок и поднятием тяжестей при плохой физической подготовке.
С возрастом человек поправляется, иногда появляется лишний вес, связочный аппарат желудка укрепляется и обрастает жиром, вследствие чего орган приподнимается и возвращается на свое изначальное место.
Основные клинические проявления
Выделяют три степени гастроптоза:
- На первой стадии дно желудка находится на 2-3 сантиметра выше линии, которая соединяет верхние точки подвздошных костей.
- Вторая стадия характеризуется тем, что происходит совпадение с этой линией.
- На третьей стадии желудок опускается ниже гребешковой линии (ниже желчного пузыря).
На первой и второй стадии симптомы заболевания не проявляются ярко. На третьем этапе возникают изжога, отрыжка, неприятный запах изо рта. Наблюдаются нестабильный аппетит, учащенное мочеиспускание, запор и понос, а также чувство переполнения желудка.
Пациент предъявляет жалобы на болевые ощущения в области живота, которые возникают после приема пищи и при физических нагрузках. Боль носит тупой и ноющий характер, иногда может распространяться в область сердца, исчезает при принятии горизонтального положения и подтягивании живота вверх.
При сильном опущении желудка возникает перегиб двенадцатиперстной кишки. Продвижение еды из желудка в кишечник затрудняется. Из-за этого возникают тошнота, отрыжка, запоры.
Особенности патологии в детском возрасте
Заболевание возникает у детей в возрасте 6-7 и 12-14 лет. Это время быстрого роста ребенка, в этот период мышцы особенно чувствительны к растяжениям, потому что растут медленнее, чем скелет.
У детей, которые ведут сидячий образ жизни, мышцы еще больше отстают в росте.
Если ребенок носит тяжелый портфель, связки могут растянуться, и желудок, который не поддерживается мышцами пресса, опускается. Гастроптоз у подростков возникает из-за занятий на тренажерах, которые рассчитаны на взрослых. Пациенты предъявляют жалобы на слабый аппетит, отрыжку, запоры, боли в животе и учащенное мочеиспускание.
Диагностика
Диагностика заболевания осуществляется с помощью гастроэнтеролога на основе жалоб, осмотра и инструментальных методов исследования:
- При осмотре отмечаются недостаток веса, дряблость передней стенки и провисание живота. Больные предъявляют жалобы на усталость и утомляемость. При пальпации (ощупывании) наблюдается смещение границ желудка вниз, иногда дно желудка определяется в малом тазу.
- С помощью эзофагогастродуоденоскопии (эндоскопический метод исследования ЖКТ) можно определить расширение полости желудка и снижение перистальтики. Отмечается удлинение органа.
- Рентгенография брюшной полости с применением контрастного вещества позволяет установить точный диагноз. С помощью этого метода можно определить расширение и удлинение желудка, а также изменение его нормального положения.
- Благодаря электрогастрографии можно определить снижение электрической активности желудка.
- УЗИ брюшной полости необходимо применять, если у пациента имеются другие патологии ЖКТ.
На основе установленного диагноза осуществляется лечение.
Лечение
Лечение назначается гастроэнтерологом. Необходимо поддерживать хорошую физическую форму и заниматься лечебной физической культурой, чтобы восстановить размеры, положение и работу желудка без операции.
Оперативное вмешательство для устранения гастроптоза неэффективно.
Необходимо соблюдать диету. Следует питаться дробно (по 5-6 раз в день) и маленькими порциями, чтобы не было перерастяжения желудка.
Диета позволяет восстановить массу тела, обеспечить организм необходимым объемом питательных веществ, витаминов и микроэлементов. Чтобы избежать рецидивов, следует соблюдать правильное питание всю оставшуюся жизнь. Не рекомендуется употреблять тяжелую пищу. Из рациона нужно исключить жареное, острое, мучное и жирное, а также специи и пряности.
Больным следует отказаться от риса и манки. В рацион нужно добавить свежие овощи и фрукты.
Рекомендуется осуществлять ежедневные пешие прогулки и гимнастику на свежем воздухе и исключить любые нагрузки на время терапии.
При запорах назначают слабительные средства (Бисакодил, Сенаде, Регулакс).
Можно применять физиотерапевтические процедуры, а также санаторно-курортное лечение. Пациентам рекомендуется заняться плаванием.
ЛФК
Для улучшения состояния пациента необходимо назначить лечебную физкультуру.
Упражнения позволяют укрепить все мышцы живота и поставить на место диафрагму. С помощью ЛФК можно привести в тонус мышцы малого таза, повысить внутреннее давление для улучшения кровообращения во всем организме. Физические упражнения положительно влияют на выработку желудочного сока. С их помощью происходит улучшение переваривания пищи. Еда не застаивается в желудке и кишечнике и полностью усваивается.
В течение двух-трех недель упражнения выполняются только лежа. Необходимо лечь на спину или на живот, а выше пупка положить какой-нибудь предмет, например книгу. Затем нужно дышать животом или с помощью диафрагмы, книга должна опускаться и подниматься. Это упражнение следует выполнять в течение 2-3 минут.
Другие эффективные упражнения из положения лежа:
- Руки положить вдоль туловища, ноги соединить вместе. Поочередно на вдохе поднимать руки и ноги на 5-10 см и задерживаться в этом положении на 5 секунд, на выдохе — опускать.
- «Ножницы» ногами: поочередно вверх-вниз и в стороны.
- Руки положить вдоль туловища, ноги согнуть в коленях, пятки вместе. Поднять таз, опираясь на стопы, локти и затылок, затем вернуться в исходное положение.
- На вдохе сгибать одну ногу в колене, а на выдохе притягивать ее руками к животу. В таком положении ногу следует держать по 3-5 секунд. Упражнение выполняется по 5-7 раз поочередно каждой ногой. Далее нужно сгибать обе согнутые ноги одновременно.
- Выполнять «Велосипед» в течение 1 минуты.
Вышеперечисленные упражнения нужно выполнять ежедневно, через два часа после приема пищи. В соответствии с рекомендациями врача через некоторое время можно делать гимнастику в положении стоя:
- Высоко поднимая бедра, шагать на месте 60 секунд.
- Ноги вместе, руки ровные и прямые. На вдохе поднять руки вверх и одновременно отвести одну ногу назад, носок должен касаться пола. Подход — по 5-7 раз на каждую ногу.
- Руки и ноги отводить в стороны, а ногами касаться пола.
- Встать спиной к стене, руки согнуть в локтях, ноги должны стоять на ширине плеч. Расстояние до стены не должно быть больше 40 сантиметров. Затем следует совершать повороты туловища вправо, приложить правую ладонь на стену на 10 секунд. Далее выполнить такой же поворот влево. И так по 5-7 раз в каждую сторону.
После выполнения упражнений следует отдохнуть — лечь в горизонтальное положение на 30-40 минут.
Кроме лечебной гимнастики эффективным методом лечения является массаж. После выполнения ЛФК нужно аккуратно массировать живот круговыми движениями в течение нескольких минут.
Больным также рекомендуется носить бандаж, который надевается в положении лежа, его верхний край не должен быть выше самой выступающей точки живота.
Терапия народными средствами
Можно применять лечение народными средствами для улучшения эффективности основной терапии:
| Название | Описание |
| Растительное масло | Рассасывать 1 столовую ложку масла в течение 20 минут трижды в день. Это средство позволяет нормализовать обменные процессы в организме |
| Глина | Глину следует располагать в области живота на 3 часа. Лепешка должна быть толщиной около 2 см и превышать размеры желудка |
| Настой из лапчатки | 6 ст. л. сырья залить 0,5 л водки и настаивать в течение 12 дней. После этого настой процедить. Принимать лекарство необходимо два раза в сутки перед приемом пищи, разводя 1 ст. л. средства в 100 мл воды |
| Девясил | Добавлять в яичницу порошок корневищ девясила. Перед употреблением этого блюда выпить 50 мл настоя, который готовится из 5 ст. л. и 0,5 л водки |
| Настой из цикория и лекарственной вероники | Из свежей вероники выжать сок и залить спиртом. Цикорий залить 500 мл кипятка и настаивать 1 час. Схема применения: 3 раза в день за 20 минут до приема пищи, смешав 100 мл настоя цикория и 1 ч. л. сока вероники |
| Алоэ | 300 г листьев растения промыть горячей водой, срезать иглы и пропустить через мясорубку. Затем добавить 50 г какао, 500 г сливочного масла и меда. Все компоненты перемешать, употреблять трижды в сутки по 1 ст. л. за 20 минут до приема пищи |
Профилактика и прогноз
Прогноз заболевания благоприятный. В качестве профилактики следует вести здоровый и активный образ жизни, правильно питаться и удерживать вес в норме. Рекомендуется избавиться от вредных привычек, чтобы избежать рецидивов.
Если у ребенка имеются характерные особенности телосложения, родителям нужно внимательно следить за его физическим развитием, особенно в период полового созревания. Полезны занятия спортом — и на любительском, и на профессиональном уровне.
Рекомендуется принимать витамины и заниматься укреплением мышц брюшного пресса после родов и операций. Женщина до и после беременности должна носить специальный бандаж. Нельзя поднимать тяжести. Нужно стараться избегать стрессовых ситуаций. Врачи рекомендуют каждые полгода проходить обследование, чтобы при необходимости вовремя начать лечение.
