Дискинезия кишечника — это функциональное заболевание, которое более известно как синдром раздражения толстой кишки. Оно проявляется болью или как минимум неприятными ощущениями в области живота, нарушением стула, другими диспепсическими отклонениями.
Такие болезни кишечника относятся к кортико-висцеральным патологиям. Это означает, что они развиваются не только из-за эндокринных нарушений, инфекций или заболеваний пищеварительной системы, но и под воздействием психогенных факторов — стресса, острых отрицательных эмоций. У болезни есть еще одно название — двигательный невроз. При нем секреторная и моторная функции меняются как в сторону ослабления, так и усиления.
Основные причины
Двигательный невроз — полифакторное заболевание. Основные причины возникновения сводятся к следующему:
- органические поражения ЦНС;
- вегетососудистая дистония;
- депрессивные состояния, астено-невротический синдром, неврозы;
- эндокринные нарушения, в том числе гипотиреоз;
- длительный прием слабительных средств;
- хирургические операции на органах брюшной полости;
- гормональные патологии;
- злоупотребление алкоголем;
- отравление химическими веществами, используемыми в промышленности;
- неправильное питание — причем как переедание, так и постоянные монодиеты;
- нарушение обмена веществ;
- нехватка ферментов (лактазы);
- инфекционные заболевания и паразитарная инвазия.
Дискинезия возникает при наличии геморроя или трещин прямой кишки.
Патология у детей развивается по тем же причинам, что и у взрослых. Как подчеркивает известный педиатр Евгений Комаровский, в формировании заболевания у ребенка существенную роль играют нарушение питания (недостаточное количество клетчатки) и психоэмоциональные особенности.
Виды и симптомы
Существуют различные виды заболевания. В зависимости от того, с какими двигательными нарушениями оно связано, выделяют дискинезию по гипомоторному типу и гиперкинетическому. Последний называется также гипертонической дискинезией.
Она характеризуется повышенным тонусом кишечника, что приводит к сокращениям, которые ощущаются как спазмы. Поэтому этот тип заболевания называют спастической дискинезией.
Все эти нарушения приводят к появлению схваткообразных болей в нижней части живота, коликам и запорам. Заболевание со временем прогрессирует. При гипертонической дискинезии стул бывает неустойчивым, запоры сменяются дефекациями, при которых каловые массы отходят в большом объеме (из-за этого расширяются отдельные участки кишечника, снижается тонус сфинктера, появляются признаки недержания). Если симптомы наблюдаются в течение длительного времени, то усиливается болевой синдром. После опорожнения кишечника он проходит.
При спастической дискинезии возникают и другие симптомы – метеоризм и вздутие живота, появление неприятного запаха изо рта. Отмечается белый налет на языке. При пальпации врач обнаруживает твердые каловые камни, образующиеся в кишечнике.
При дискинезии по гипотоническому типу картина выглядит по-другому: происходит резкое ослабление перистальтики кишечника, что приводит к запорам. Одновременно возникают тупые боли в животе, ощущение распирания и тяжести в желудке. Однако человек не может четко указать, в каком месте они находятся.
Поскольку перистальтика снижена, обменные процессы в организме замедляются, что в результате способствует набору лишних килограммов. Опорожнение кишечника происходит крайне редко и в небольших объемах, зато сопровождается сильным отхождением газов.
Иногда возникает ощущение, что произошло неполное опорожнение кишечника. Это ведет к застою каловых масс и дальнейшему прогрессированию заболевания. Часто ситуация становится причиной развития аллергической реакции. Но бывают и более серьезные осложнения. Гипомоторная дискинезия может стать причиной кишечной непроходимости, а эта проблема устраняется исключительно хирургическим путем.
Важную роль играет правильная диагностика. Дело в том, что есть и другие состояния организма, которые сопровождаются схожими симптомами, однако требуют другого лечения. Поэтому для начала нужно убедиться, что это не энтерит, энтероколит и прочие заболевания органов ЖКТ. Обычно проводится эндоскопическое исследование. Обязательно нужно сдать общий анализ и биохимию крови, копрограмму.
Лечение
Лечение дискинезии кишечника должно носить комплексный характер. Необходимо исключить влияние вредных факторов, способствующих ее развитию. В ряде случаев сначала нужно вылечить основное системное заболевание органов, на фоне которого формируется дискинезия.
Медикаментозная терапия зависит от того, чем именно вызвана патология. Если она является вторичной при развитии в организме очагов хронической инфекции, то нужно принимать антибиотики широкого спектра действия. Если заболевание сопровождается повышением кислотности, то хорошо себя зарекомендовали антацидные препараты благодаря противовоспалительным свойствам (Алмагель и Маалокс).
Их часто заменяют ингибиторами протонной помпы — Омепразолом. Медикаментозное лечение в значительной степени является симптоматическим.
Поскольку заболевание часто бывает вызвано психогенными факторами, то можно применять антидепрессанты, транквилизаторы и даже нейролептики, если их прописал врач. Чтобы снять болевые ощущения, пьют Но-Шпу и другие спазмолитики.
Детям препараты назначаются в возрастной дозировке. Показан Метоклопрамид для усиления перистальтики кишечника.
Вздутие живота, вызванное газами, для ребенка является болезненным состоянием, поэтому для его устранения можно принимать Эспумизан. Он универсален и подходит для всех возрастов.
Важную роль играет баланс микрофлоры. При необходимости его восстановления применяют пребиотики вроде Линекса и пробиотики (лакто- и бифидобактерии).
Народные средства
При дискинезии кишечника возможно лечение народными средствами. Однако оно носит только вспомогательный характер. Прием любых трав и отваров разрешен только после консультации с лечащим врачом.
Хорошо зарекомендовало себя следующее средство:
- берут по 2 части травы шалфея, цветов тысячелистника и листьев мяты, 3 части травы и соцветий зверобоя, коры дуба;
- измельчают все компоненты и смешивают;
- отбирают из этого сбора 2 ст. л. сырья и заливают 2 стаканами кипятка (лучше всего готовить средство в эмалированной посуде);
- доводят смесь до кипения и оставляют настаиваться в течение 2 часов;
- процеживают.
Принимать средство следует по 100 мл 4 раза в день после каждого приема пищи. В первые 3 дня пить настой нужно по этой схеме, затем дозировку необходимо снизить до 50 мл трижды в день через час после употребления еды. Курс лечения составляет 7 дней.
Питание
Диета при лечении дискинезии тоже играет важную роль. Если наблюдается обострение заболевания, при опорожнении кишечника — обильное отхождение каловых масс или жидкий стул, то рекомендуется в течение 1-2 дней придерживаться правил лечебного голодания. На протяжении этого времени можно только пить воду, некрепкий чай или разведенный водой яблочный сок.
Затем при жидком стуле назначают рисовый отвар, чай из шиповника. На третий день можно постепенно возвращаться к обычной пище. Однако привычный рацион придется корректировать.
Чтобы стимулировать перистальтику кишечника при гипотонической дискинезии, нужно употреблять много фруктов и овощей, содержащих клетчатку. Причем желательно их есть в отварном или тушеном виде, запеченными или как пюре.
При гипертонической дискинезии употреблять нужно продукты, которые не усиливают перистальтику кишечника. Из рациона исключают:
- капусту;
- черный хлеб;
- квас, газированные напитки;
- жирные и острые блюда;
- редис, лук, чеснок;
- различные приправы и соусы;
- копчености и маринады.
Нужно употреблять больше пищи, богатой легкоусвояемыми белками, витаминами и минералами. Качественные кисломолочные продуты помогут нормализовать стул.
Очень важно при этом заболевании пить минеральные лечебные воды – «Ессентуки №15», «Славяновская» и «Смирновская». Из них рекомендуется сначала выпустить газ, а затем употреблять в теплом состоянии.
