С правой стороны тела человека располагаются многие жизненно важные органы систем пищеварения, дыхания, мочевыделения, эндокринной регуляции и репродукции. В зависимости от заболевшего органа ощущения дискомфорта или боли появляются в разных зонах правой стороны тела: легкие — в грудной клетке, печень — в правом подреберье, почки и кишечник — в правом фланке живота, женская репродуктивная система — внизу живота справа. При появлении необычных ощущений с правой стороны необходимо обязательно обращаться к терапевту, который уточнит локализацию поражения и направит к нужному специалисту.
Какие органы находятся в правом боку?
Туловище человека делится на две анатомические зоны — грудная клетка и живот. Грудная клетка, в свою очередь, делится на левую и правую половины. Легкие находятся в грудной полости, отграниченной от скелета и мышц двухслойной плеврой. Снаружи органы грудной полости покрыты межреберными и другими мышцами, окружающими ребра, позвоночный столб и грудину. В правой половине грудной клетки располагается правое легкое, состоящее из трех долей — верхней, средней и нижней. Таким образом, при появлении болей и дискомфорта в правой половине грудной клетки возможно при поражении легких, плевры, ребер и мышц с располагающимися между ними сосудисто-нервными пучками.
Живот условно делится на 9 областей: подреберная область справа и слева, правый и левый фланки живота, подвздошная область справа и слева, эпигастрий, околопупочная область и надлобковая область. В правом боку находятся три из них.
В правой подреберной области располагаются:
- правая доля печени и частично ее левая доля;
- желчный пузырь с выводными протоками для желчи;
- верхняя часть правой почки с надпочечником.
В области правого фланка живота находится восходящая ободочная кишка и нижняя половина правой почки.
В правой подвздошной области выделяют:
- подвздошную и слепую кишку с аппендиксом;
- правый яичник и маточную трубу у женщин.
С правой стороны ближе к срединной линии живота сверху вниз располагаются переход желудка в двенадцатиперстную кишку, двенадцатиперстная кишка, поджелудочная железа, тонкий кишечник и мочевой пузырь.
Когда болит грудная клетка справа?
В грудной клетке боль возникает в нескольких случаях:
- заболевания легкого — пневмония;
- заболевания плевры — плеврит;
- заболевания нервной системы — межреберная невралгия ;
- травмы — ушиб или перелом ребер.
Когда заболевают легкие и плевра, у человека появляется не только болевой синдром. Эти заболевания сопровождаются подъемом температуры, иногда до очень высоких значений. Пациента беспокоит кашель с мокротой, боль возникает обычно во время кашля. При обширном поражении плевры человеку больно дышать: воспаленная плевра при дыхании растягивается и раздражает болевые рецепторы. Поэтому дыхание становится очень поверхностным и частым — появляется одышка. При таких симптомах следует обратиться к терапевту и пульмонологу.
Межреберная невралгия встречается реже. Этой проблемой занимаются неврологи. Боль при этой болезни распространяется по ходу ребер и между ними. Пациенты говорят: «Стреляет по груди». Самостоятельно лечить такой болевой синдром крайне нежелательно, так как состояние можно усугубить. Лечение назначает только опытный специалист.
Наличие травм грудной клетки обычно не вызывает сомнений. Это экстренные ситуации, когда лечение проводят бригада скорой помощи и травматологи. Трудность возникает только при наличии одного лишь ушиба груди справа. В этом случае у пострадавшего будет разлитая боль и припухлость мышц в зоне травмирования, а также гематома.
Боль в правом подреберье
Главная причина появления дискомфорта или боли в правом подреберье — заболевания желчного пузыря и печени. В норме печень располагается под правой реберной дугой и не выходит ниже ребер.
При заболеваниях печени острые боли не беспокоят. Человек испытывает недомогание, ощущение тяжести или распирания справа. Острая же боль характерна для заболеваний желчного пузыря — холецистита и желчно-каменной болезни.
Сами по себе неприятные ощущения не указывают на конкретную патологию. Боль при поражении желчевыводящей системы сопровождается привкусом горечи во рту, тошнотой, иногда рвотой желчью. При обследовании в общем анализе крови врач обнаружит воспалительный синдром, биохимия крови укажет на повышение печеночных ферментов, подтверждающих заболевание этих органов.
Если человека беспокоит боль в подложечной области, отдающая в правое подреберье, следует подозревать заболевание поджелудочной железы воспалительного характера — панкреатит. Эти неприятные ощущения чаще носят опоясывающий характер и очень интенсивны. Рвота, сопровождающая боль, не приносит облегчение. Появление симптоматики при поражении поджелудочной железы связано с приемом пищи: боль возникает после принятой накануне жирной, острой, жареной или копченой еды.
Боль во фланке живота справа
В этой области дискомфорт доставляют два органа — восходящая ободочная кишка и почка с надпочечником.
Заболевания кишки — колит, энтероколит, синдром раздраженной кишки — помимо колющей или спастической боли имеют следующие симптомы:
- повышенное газообразование;
- урчание в животе;
- проблемы с опорожнением кишечника;
- явления гиповитаминоза — некоторые витамины всасываются в кишечнике.
Кишка располагается спереди от почки, поэтому боль носит поверхностный характер, в спину не иррадиирует. Для уточнения диагноза необходима инструментальная процедура — ирригоскопия или колоноскопия. В первом случае кишечник заполняют контрастом и выявляют дефекты наполнения, во втором — смотрят просвет кишечника с помощью специального эндоскопического видеооборудования. При исключении заболеваний кишечника после этих процедур и других болезней, но при сохранении симптомов, выставляется диагноз синдром раздраженной кишки.
В правом боку ближе к спине располагается почка, и если ощущения болит оттдают в спину на уровне пупка, то вероятно заболевание этого органа — чаще всего это пиелонефрит или мочекаменная болезнь. Камни травмируют ткань почки и мочеточников, и поэтому вызывают очень сильную боль, при которой болезненно любое движение туловищем. Боль сопровождается нарушением мочеиспускания:
- отсутствие мочи;
- окрашивание мочи кровью;
- отхождение камней.
Пиелонефрит — инфекционное воспалительное заболевание почки, чаще носит односторонний характер. Женщины болеют чаще мужчин. Болевой синдром разлитой, тянущий или ноющий. Наличие инфекционного компонента приводит к появлению лихорадки, боли в мышцах и суставах, к ознобам. Дополнительно врачу необходимо провести посев мочи для выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам. Исходя из результатов посева доктор назначает подходящее лечение.
[youtube]Umocifp9T1M[/youtube]
Правая подвздошная область
Появление болевых ощущений в правой подвздошной области — тревожный знак. В этом месте боль говорит обычно о патологии в одном из трех органов: тонкий кишечник, толстый кишечник и яичник.
Тонкая кишка
Первое, о чем думает врач при жалобах на боль в правой подвздошной области — болезнь Крона. Другое название этого заболевания — терминальный илеит. Воспалительным процессом поражается подвздошная кишка, образуются язвы. Из-за этого нарушается переваривание, боль сопровождается жидким стулом по несколько раз в день с примесью слизи или крови.
При отсутствии лечения болезнь прогрессирует и поражает весь желудочно-кишечный тракт, поэтому очень важно диагностировать ее на ранних стадиях, когда еще можно купировать все ее симптомы.
Толстая кишка
Аппендикс — червеобразный отросток подвздошной кишки- располагается в правой подвздошной области у большинства людей. Аппендицит — воспаление этого отростка — проявляется несколькими симптомами:
- боль тянущая, режущая, ноющая, колющая;
- появление боли сначала в подложечной области, затем ее смещение в нижние правые отделы;
- лихорадка;
- тошнота, иногда рвота.
В большинстве случаев аппендицит требует хирургического лечения: воспаленный отросток вырезают и удаляют из организма. Когда источник воспаления ликвидирован, все симптомы проходят.
Яичник
Яичник — орган женской репродуктивной системы, в котором развиваются яйцеклетки и затем выходят в просвет маточных труб для оплодотворения. В момент выхода яйцеклетки из яичника лопается фолликул, что может доставлять некоторый дискомфорт в области яичника с соответствующей стороны. Это явление наблюдается в середине менструального цикла и носит кратковременный характер.
Если боли продолжаются более двух дней и сопровождаются другими симптомами(выделения из влагалища, лихорадка), необходимо обратиться к гинекологу. Вероятный диагноз в этом случае — аднексит или сальпингит. Уточнить заболевание поможет ультразвуковое исследование органов малого таза.
[youtube]wnsMF6-fkDU[/youtube]
Острые состояния
Появление очень сильного болевого синдрома с режущим, колющим или жгучим характером боли — веский повод срочно вызывать бригаду скорой помощи. Такое состояния сопровождает хирургическую патологию, требующую незамедлительных операций. Ни в коем случае нельзя самостоятельно избавляться от боли — прием обезболивающих таблеток затруднит диагностику состояния для врачей и может навредить здоровью.
Если в правой половине тела беспокоят несильная боль или дискомфорт, то алгоритм действий — это плановое обращение к терапевту по месту жительства с последующими анализами и консультациями узких специалистов.
