Изжога проявляется как ощущение жжения, которое возникает из-за раздражения слизистой оболочки пищевода. Среда желудка в норме всегда кислая, ведь основным компонентом желудочного сока является соляная кислота. Но среда пищевода в норме является практически нейтральной. Попаданию туда кислоты препятствует особая мышца — сфинктер. Если она ослабевает, то кислое содержимое забрасывается в пищевод — явление называется рефлюксом.
В пищеводе нет желез, которые вырабатывали бы защитную слизь. И в результате слизистая оболочка разъедается кислотой. По статистике, изжога возникает у 20-50% взрослого населения. Причины ее появления могут быть разными — это и заболевания желудка, и погрешности питания.
Причины появления
Хотя ощущение изжоги само по себе возникает из-за ослабления сфинктера пищевода, причины явления более разнообразны:
- Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.
- Холецистит, желчнокаменная болезнь.
- Неправильное питание, которое вызывает повышенную выработку желудочного сока. Обилие в рационе жирных и жареных блюд вызывает изжогу даже у здоровых людей. Ощущение жжения возникает даже при употреблении достаточно безобидных продуктов — чая, кофе, свежей выпечки.
- Вредные привычки — курение, злоупотребление алкоголем.
- Заболевания органов желудочно-кишечного тракта, при которых повышается уровень кислоты (ГЭРБ, гастрит). Изжога появляется примерно через полчаса после приема пищи.
Бывает и так, что изжога не связана напрямую с повышением кислотности желудочного сока (при беременности).
Медикаментозное лечение
Основные методы лечения заболевания у человека сводятся к приему препаратов и соблюдению диеты. Среди лекарственных средств следует выделить:
|
Средства |
Особенности |
|
Антациды |
Нейтрализуют кислоту, содержащуюся в желудочном соке. Нужно принимать их осторожно, поскольку в больших дозах они вызывают запоры (препараты алюминия), диарею (такой эффект дают препараты магния), признаки общей интоксикации |
|
Альгинаты |
Принимают в тех случаях, когда изжога не связана с заболеваниями органов ЖКТ. Обладают свойством создавать на поверхности содержимого желудка гелевую пленку, которая защищает слизистую оболочку от воздействия кислоты (альгинат натрия, Ламиналь, который производят из морских водорослей и т. д.) |
|
Гастропротекторы |
Позволяют лечить изжогу, связанную с функциональными расстройствами органов ЖКТ. В основном это средства на основе висмута, они практически не имеют побочных эффектов |
|
Антисекреторные препараты |
Снижают выработку соляной кислоты (Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов — ранитидин, циметидин) |
|
Ингибиторы протонной помпы |
Обладают схожим действием с предыдущими — подавляют секрецию соляной кислоты. Наиболее эффективным считается омепразол |
Иногда назначаются прокинетики, которые улучшают двигательную функцию ЖКТ. Они часто используются в комплексной терапии желудочных заболеваний. Все эти препараты широко применяются в домашних условиях, но только по назначению врача.
При беременности
Изжога во время беременности наблюдается не менее чем у 60-80% женщин. Причем она возникает на любом сроке, хотя чаще встречается во втором или третьем триместре. Так, даже при отсутствии токсикоза, у многих будущих мам изжога появляется на 20-й неделе, причем у трети женщина она наблюдается каждый день. Есть исследования, которые подтверждают, что к 37-й неделе это состояние отмечается уже у 80% беременных женщин.
Причем симптомы ее бывают примерно одинаковыми. Изжога появляется в течение часа после еды. Чаще всего ее провоцируют переедание или употребление кислых и острых блюд. У некоторых женщин она продолжается буквально в течение нескольких минут. У других — дольше, около часа, или может несколько раз повторяться в течение дня.
Изжога усиливается даже при небольшой физической нагрузке, если она связана с наклонами туловища вперед — когда женщине нужно застегнуть обувь или поднять с пола упавший предмет.
Некоторых будущих мам мучает постоянная изжога, при которой эти ощущения жжения не покидают в течение всего дня. И что еще хуже — она бывает и по ночам, что заставляет женщину просыпаться, пить воду, искать более удобное положение. Из-за этого жжения, мучительной отрыжки и боли за грудиной качество жизни значительно снижается.
Причины изжоги у беременных сводятся к следующему:
- раздражение пищевода (происходит в первом триместре из-за токсикоза с частыми позывами к рвоте);
- снижение тонуса пищевода и желудка из-за гормональной перестройки организма во втором триместре;
- увеличение внутрибрюшного давления, что связано с увеличением матки;
- повышение кислотности желудочного сока, поскольку у беременных женщин гастрин продуцируется плацентой и плодом, и уровень его в организме растет;
- изменение режима физической активности из-за беременности,
- проявления хронических заболеваний, которые во время беременности практически всегда обостряются.
Способы лечения
Лечение изжоги при беременности допускает использование лекарственных средств. Антациды являются относительно безопасной группой лекарств, использование которых не наносит вреда плоду. Но препараты нельзя принимать в течение длительного времени. В противном случае они дают обратный эффект — повышают уровень кислотности желудка. Но при краткосрочном применении нейтрализуют кислоту, устраняют мышечные спазмы и рефлюкс, стимулируют процессы восстановления слизистой.
Для того чтобы антациды дали нужный результат, их принимают через час после еды, когда снижается действие перевариваемой пищи. И еще один раз — уже после после последнего приема пищи, перед сном, чтобы снизить агрессивное воздействие соляной кислоты в ночное время. Антациды нельзя употреблять одновременно с другими препаратами, которые назначают во время беременности. Если у женщины наблюдается анемия, то ей прописывают препараты железа, но антациды ухудшают их всасывание, поэтому их можно принимать не раньше чем через час после приема первого лекарства.
Антациды выпускают в разных формах. При беременности рекомендуют гели и суспензии, поскольку они быстрее растворяются в желудке и обеспечивают равномерное распределение средства по всей слизистой оболочке. Кроме того, они действуют быстрее. К числу таких препаратов относятся алюминийсодержащие средства — Альфогель, Фосфалюгель и другие.
Важную роль играют немедикаментозные методы лечения заболевания. Необходимо избегать положений, которые могут спровоцировать появление изжоги. Нельзя спать с опущенным изголовьем и делать упражнения, связанные с напряжением брюшного пресса. Спать нужно только на приподнятом изголовье. Если женщина носит бандаж, лучше делать это реже, надевая его на короткие промежутки времени.
Питание
Рекомендуется скорректировать рацион. Так, рекомендуется дробное питание. Весь суточный объем пищи нужно разделить на пять раз, промежутки между приемами должны быть одинаковыми.
Из рациона рекомендуется исключить:
- жареные блюда;
- жирные сорта мяса;
- копчености;
- различные полуфабрикаты.
В рацион нужно включать больше продуктов, обладающих щелочной реакцией:
- нежирное молоко (по переносимости, если не вызывает метеоризма);
- сметану;
- творог, в том числе в виде запеканок и суфле;
- яйца (можно готовить паровые омлеты);
- нежирные сорта мяса и рыбы (употребляют в виде тефтелей, запекают без корочки и готовят на пару — получаются вкусные котлеты или суфле, которое можно подать со сметанным соусом).
С фруктами и овощами нужно соблюдать осторожность. Яблоки рекомендуются некислых сортов, и их нужно запекать. Овощи употреблять в отварном виде или готовить из них пюре.
Кислые овощи и фрукты, редис, лук, чеснок, грибы, бобовые нужно из рациона исключить. Нельзя есть острые соусы, в том числе майонез и кетчуп. После еды нельзя сразу ложиться на диван. Следует хотя бы полчаса походить, подвигаться, чтобы улучшить перистальтику.
Народные средства
Осторожно нужно употреблять народные средства. При некоторых заболеваниях или беременности многие пьют успокаивающий чай с мятой, но он только усиливает изжогу. Это касается и таких распространенных средств, как содовый раствор — он снижает кислотность только в краткосрочной перспективе.
Но существуют и эффективные народные методы. Например, такой рецепт:
- Смешать в равных пропорциях сушеную измельченную траву зверобоя, соцветия аптечной ромашки и листья подорожника.
- Взять из этого сбора 1 ст. л. и заварить стаканом кипятка.
- Настоять в течение 45 минут.
- Процедить.
- Принимать по 1 ст. л. трижды в день после завтрака, обеда или ужина.
Хорошо помогают от изжоги тыквенные семечки — очищенные, но не жареные. Их нужно съедать в небольшом количестве после еды. Все-таки это довольно калорийная пища. Схожими свойствами обладают и семечки подсолнечника, но они содержат еще больше жиров. Помогают от изжоги и бананы. Можно пожевать сырую картофелину или выпить натощак 0,5 стакана картофельного сока.
Еще одно эффективное средство — пережаренная в духовке до интенсивного темного цвета гречневая крупа. Ее можно истолочь в ступке, но еще лучше смолоть в кофемолке. Этот порошок принимают по половине чайной ложки 3-4 раза в день.
