Катаральный гастрит часто называют острым, или банальным. Обычно он является результатом неправильного питания или отравления. Это поверхностный воспалительный процесс. Для него характерна инфильтрация лейкоцитов в слизистую оболочку желудка. Из-за воспаления она краснеет, через какое-то время могут развиться дистрофические изменения эпителия.
При катаральном гастрите происходит утолщение слизистой оболочки. Для этого заболевания характерна ее отечность. При исследовании на поверхности оболочки будет обнаружено большое количество вязкой слизи. Там образуются точечные кровоизлияния и эрозии, последние бывают многочисленными. Если они начинают сливаться, такую форму гастрита называют эрозивной.
Причины возникновения
Это форма острого гастрита. Причины развития заключаются чаще в действии какого-то сильного раздражителя (алкогольных напитков, острых блюд, слишком горячей или холодной пищи, газировки) или в регулярном переедании. Спровоцировать катаральный гастрит могут и другие факторы:
- Значительное психоэмоциональное перенапряжение, стрессы и потрясения.
- Отравление продуктами питания.
- Употребление различных медикаментозных средств натощак. Это не только нестероидные противовоспалительные препараты, но и антибиотики.
- Заражение бактерией helicobacter pylori. Это одна из самых распространенных причин развития острого гастрита.
Катаральный гастрит иногда возникает на фоне хронических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (при панкреатите или энтерите). Играет роль и наследственный фактор в развитии заболевания.
Что происходит при катаральном гастрите
Описание заболевания включает острое проявление и стремительное развитие. От момента воздействия раздражителя до появления первых симптомов проходит всего несколько часов, максимум – пара дней.
Острый гастрит может протекать по-разному, в зависимости от площади поражения слизистой. Катаральный не является исключением. Очаговый гастрит говорит о то, что воспалительный процесс развивается на каком-то одном участке. Диффузная форма означает поражение всего желудка. При катаральном гастрите очаговая разновидность развивается редко, поскольку провоцирующий заболевание агент действует на весь орган пищеварения.
Заболевание чаще поражает антральный (или пилорический) отдел желудка. Это происходит из-за того, что вся кислота под действием гравитации стекает именно сюда, поэтому вероятность поражения этого отдела всегда выше.
Симптомы
Эта форма заболевания характеризуется относительно легким поражением слизистой оболочки, поскольку задета только ее поверхность. Катаральный гастрит сопровождается болевым синдромом. Существуют и другие симптомы. Если катаральный гастрит вызван так называемыми алиментарными причинами (то есть перееданием, употреблением чересчур острой пищи и т. д.), первые признаки заболевания появятся в течение 12 часов. К ним относятся:
- симптомы общей интоксикации – слабость, недомогание, головная боль;
- горький привкус во рту;
- тошнота, иногда – рвота;
- чувство распирания в эпигастральной области, которое сопровождается болевым синдромом (ощущения носят спазматический характер);
- повышенное слюноотделение;
- снижение аппетита;
- на пике приступа появляется диарея.
Рвота приносит некоторое облегчение, хотя сами позывы сопровождаются снижением артериального давления, тахикардией, дрожанием рук и ног. Больной выглядит бледным.
Врач при осмотре пациента замечает и другие симптомы. У больного на языке будет белый или грязновато-желтый налет. Этот симптом не всегда сопровождается повышенным слюноотделением. Иногда возникает сухость во рту, заметно вздутие живота.
Кислотность желудочного сока при катаральном гастрите повышается только в первые часы. Затем она относительно быстро снижается.
Если катаральный гастрит вызван пищевым отравлением, клиническая картина может быть похожей, но рвота и диарея приобретают изнуряющий характер. Из-за обезвоживания организма возникают судороги в икроножных мышцах. Схожие симптомы появляются и при катаральном гастрите инфекционного происхождения. Если лечить его неправильно, заболевание прогрессирует и с течением времени переходит в эрозивную, а затем и во флегмонозную форму.
Лечение
Лечение катарального гастрита зависит от состояния пациента, наличия сопутствующих патологий, степени распространенности воспаления. В большинстве случаев при этой болезни достаточно удалить содержимое желудка, вызвав у больного рвоту. Для этого ему нужно дать выпить около литра теплой воды. Иногда рекомендуется делать промывание раствором соды или соли, чтобы продезинфицировать желудок. В сложных случаях процедура проводится через толстый зонд.
В течение нескольких дней после этого пациенту рекомендуется постельный или полупостельный режим. В это время нужно соблюдать диету. Лечить катаральный гастрит медикаментозно нет необходимости. Иногда дополнительно применяются препараты белладонны, чтобы снять болевые ощущения. Назначаются спазмолитические средства – Но-Шпа и ее аналоги. В легких случаях при пищевом отравлении применяют энтеросорбенты, чтобы быстрее вывести из организма токсины. Это активированный уголь или Энтеросгель. Дозировку прописывает врач, исходя из возраста пациента и состояния здоровья.
При нарастающем обезвоживании вводят раствор глюкозы с витаминами группы В и аскорбиновой кислотой, солевые смеси. В очень тяжелых случаях применяют препараты типа кофеина или норадреналина, если наступает коллапс.
Когда катаральный гастрит обусловлен бактериальной инфекцией, врач прописывает антибиотики из группы тетрациклина. Но самостоятельно принимать такие средства нельзя.
Если катаральный гастрит возник как следствие воздействия каких-то химических веществ, помимо удаления их из желудка, необходимо устранить явления острой сосудистой недостаточности. Обычного промывания теплым солевым раствором недостаточно. Содержимое желудка откачивают с помощью зонда. Если слизистая была поражена кислотами, вводят гидроксид алюминия. Когда нужно нейтрализовать едкую щелочь, требуются кислоты – сок цитрусовых. Нельзя воздействовать на органические кислоты щелочным раствором соды. Из-за этого может перфорироваться (пробиться) стенка желудка.
Питание
Диета при лечении катарального гастрита играет важнейшую роль. Она должна быть щадящей, чтобы желудок мог восстановить свои функции. Предусмотрено дробное питание, рассчитанное на 5-6 приемов пищи в день. Причем горячие и холодные блюда исключены, все должно подаваться теплым. Это позволит снизить нагрузку на органы пищеварения.
При катаральном гастрите делают промывание желудка. После этого в течение 1-2 дней показано лечебное голодание. В это время можно пить теплую воду, отвар шиповника, зверобоя или цветков ромашки, некрепкий чай без сахара. Если катаральный гастрит сопровождается сильной диареей или рвотой, нужно восполнить потерю жидкости и употреблять больше воды.
На второй или третий день после промывания можно съесть слизистый суп, в который разрешено добавить сливочное масло, молоко или сливки. Допускаются жидкие протертые каши, мясное суфле. На десерт – кисель или компот. Постепенно рацион можно расширить за счет добавления паровых котлет, картофельного пюре, фруктового желе, пудинга.
В дальнейшем все зависит от самочувствия пациента, но уже на 5-6 день разрешается включить в меню отварное мясо или рыбу нежирных сортов, подсушенный пшеничный хлеб и т. д. Через две недели можно переходить к рациональному лечебному питанию. Обычно это стол №1 по М. Певзнеру.
При таком режиме важна кулинарная обработка пищи. Продукты варят или готовят на пару, со временем можно их запекать, но только без корочки. Энергетическая ценность питания, содержание белков, жиров и углеводов должно быть на уровне физиологических потребностей. Из жиров разрешается сливочное, растительные масла, которые добавляются в различные блюда. Но их нельзя использовать при запекании, а кулинарные жиры нужно полностью исключить из рациона, так же, как соленые, маринованные продукты, различные овощные, мясные и рыбные консервы, шоколад, халву и другие сладости. Придется отказаться от острой еды и практически всех пряностей.
[youtube]rsy8fDAw1RQ[/youtube]
Разрешаются следующие продукты:
- Хлеб вчерашней выпечки или подсушенные тосты из свежего.
- Нежирные сорта мяса, которые сначала подают в отварном виде или как суфле, постепенно переходя к тушеному и запеченному вариантам.
- Каши, сваренные на воде, но с добавлением молока. Идеальный вариант – манная, рисовая, гречневая или овсяная, хорошо разваренная и протертая. Из этих круп на пару можно готовить пудинги и суфле.
- Овощи. Можно есть не все, только картофель, морковь, кабачки, тыкву, цветную капусту. Подают их в отварном или тушеном виде.
- Фруктовые пюре.
- Сухое печенье.
- Молоко, сметана, кефир, сыры, даже не слишком жирные сливки, кроме острых сыров и продуктов с высокой кислотностью.
На любом этапе лечения важно нормализовать пищеварение и стул. Если в результате отравления была диарея, рекомендуется пить грушевый, кизиловый или черничный сок. Когда пациент страдает от запоров, необходимо употреблять свежий кефир, абрикосовый или морковный сок, протертые овощи.
