Лекарственное средство Гептор — это не только эффективный гепатопротектор, широко применяемый при заболеваниях паренхимы печени и желчевыводящей системы. Действие данного лекарства выражается и в активирующем влиянии на синтез протеогликанов, что делает его применение эффективным при составной патологии.
Эффективен Гептор и в качестве нейропротективного средства. Имеются указания о его успешном применении при депрессивных состояниях, в том числе, имеющих резистентность к терапии антидепрессантами.
Описание препарата
Действующим веществом данного лекарственного средства является адеметионин.
Выпускается Гептор в виде двух лекарственных форм:
| Характеристики | Таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой и предназначенные для перорального применения | Лиофилизат для приготовления инъекционного раствора |
| Описание лекарственной формы | Таблетки желтого цвета. На поперечном срезе таблетка имеет два слоя | Лиофилизат представляет собой пористую массу белого или почти белого цвета. Растворитель — бесцветный или имеющий слегка желтоватое окрашивание |
| Содержание активной субстанции | Каждая из таблеток содержит 400 мг действующего вещества | 400 мг адеметионина |
| Форма выпуска | Упаковка содержит один или два блистера, каждый из которых содержит по 10 таблеток; или банку, изготовленную из полимерного материала или темного стекла, содержащую 20, 40 или 50 таблеток | Концентрат для приготовления лекарственного раствора расфасован во флаконы.
Флаконы в комплекте с ампулами с растворителем l-лизином расфасованы в картонной пачки по 5 штук в каждую |
Фармакодинамика
Гептор представляет собой лекарственный препарат, имеющий гепатопротекторное действие и обладающий, кроме того, антидепрессивное влияние.
В организме данное средство оказывает следующие эффекты:
- регенерирующее;
- антиоксидантное;
- детоксикационное;
- антифиброзирующее;
- нейропротекторное.
Активная субстанция является участником многих метаболических процессов в организме и активирует продукцию эндогенного адеметионина, который является предшественником веществ-стимуляторов регенерации и пролиферации печеночных клеток.
Кишечнорастворимая оболочка таблетки растворяется в щелочной среде кишечника, и активный компонент начинает освобождаться в двенадцатиперстной кишке.
Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови достигается за отрезок времени от 2 до 6 часов после приема одной таблетки (400 мг адеметионина ). Активное вещество проникает через гематоэнцефалический барьер и регистрируется спинномозговой жидкости в высоких концентрациях.
Антитидепрессивный эффект Гептора проявляется постепенно. Первые признаки действия обнаруживаются в конце первой недели лечения. Стабилизация состояния наблюдается через 2 недели после начала терапии.
Фармакокинетика
Абсорбируясь из желудочно-кишечного тракта, препарат попадает в печень, где и происходит его биотрансформация.
Элиминация осуществляется почками. Период полувыведения составляет около полутора часов.
Аналогичным образом осуществляется метаболизм парентеральной формы Гептора.
Показания к применению
Применение препарата Гептор целесообразно в следующих случаях:
- Лечение внутрипеченочного холестаза. Средство эффективно, в том числе, и при внутридольковом холестазе.
- Цирроз печени.
- Лечение пред-цирротический состояний и профилактика наступления цирроза.
- Лечение гепатитов различной этиологии, в том числе, токсического, медикаментозного, вирусного.
- Хронический некалькулезный холецистит.
- Холангит.
- Жировая дистрофия печени.
- Лечение энцефалопатии печеночного генеза, а также энцефалопатий, ассоциированных с печеночной недостаточностью (алкогольная, токсическая).
- Синдром алкогольной абстиненции.
- Депрессивный синдром. В том числе, отмечается эффективность средства при рекуррентном, эндогенном и невротическом вариантах депрессии, проявляющих устойчивость к лечению амитриптилином. Имеются указания о способности препарата Гептор прерывать рецидив депрессии.
- Уменьшение выраженности проявлений остеоартроза (эффективность достигается за счет активации синтеза протеогликанов и частичной регенерации хрящевой ткани ).
Режим дозирования и способы применения
Лекарственный раствор, приготовленный из лиофилизата, применяется внутривенно или внутримышечно. В случае необходимости осуществления интенсивной терапии на протяжении первых двух-трех недель лечебного курса Гептор вводится в дозе от 400 до 800 мг в сутки внутривенно капельно (введение осуществляется очень медленно, при помощи капельницы). В более легких случаях допустимо внутримышечное введение лиофилизата.
Растворять лиофилизат допустимо только в специальном растворителе, прилагаемом к ампулам с концентратом (раствор l-лизина ). Разведение и приготовление раствора необходимо осуществлять непосредственно перед его введением. Если цвет лиофилизата имеет отличия от описанного в аннотации, от его применение следует воздержаться.
После завершения интенсивной терапии назначается поддерживающее лечение, осуществляемое при помощи таблетированной лекарственной формы.
Таблетки Гептор для перорального приема следует принимать целиком, не измельчая и не нарушая целостности оболочки. Важно: инструкция по применению Гептора указывает, что вынимать таблетку из блистера следует непосредственно перед приемом. Оптимальное время для приема таблеток Гептор — в промежутке времени между приемами пищи.
Для осуществления поддерживающей терапии взрослым пациентам назначают от 2 до 4 таблеток в сутки, принять которые необходимо в несколько приемов. Продолжительность курса поддерживающей терапии определяет лечащий врач, исходя из состояния пациента и динамики симптомов заболевания на фоне проводимой терапии. В среднем курс лечения длится от 2 до 4 недель. В случае возникновения необходимости лечащий специалист назначает повторный курс лечения.
Ввиду некоторого тонизирующего влияния адеметионина инъекции, инфузии и прием препарата Гептор не рекомендуется осуществлять в вечернее время.
Побочные действия
На фоне курсовой терапии препаратом Гептор могут отмечаться следующие побочные эффекты:
- гастралгия,
- диспепсия,
- изжога,
- проявления аллергических реакций.
Противопоказания
Терапия при помощи лекарственного препарата Гептор не может осуществляться в следующих случаях:
- Первый и второй триместры беременности.
- Период грудного вскармливания.
- Возраст менее 18 лет.
- При наличии у пациента индивидуальной повышенной чувствительности к адеметионину или другим компонентам, входящим в состав лекарственного препарата, в том числе наличие указаний на такую гиперчувствительность в анамнезе.
Особые указания
Во время терапии у пациентов, страдающих циррозом печени, ассоциированным с гиперазотемией, необходим контроль концентрации азота в крови.
В случае необходимости проведения продолжительной терапии следует систематически контролировать концентрацию мочевины и креатинина в крови.
Средства с аналогичным действием
На фармацевтическом рынке представлены лекарственные средства, имеющие аналогичный Гептору состав:
| Название | Действующее вещество | Лекарственные формы |
|---|---|---|
| Гептрал | Адеметионин | Таблетки для приема внутрь (400 мг адеметионина в каждой таблетке) и лиофилизат для приготовления инфузионного раствора (400 мг активной субстанции в каждом флаконе) |
| Аденозилметионин | Адеметионин | Пероральные таблетки и лиофилизат для приготовления лекарственного раствора |
Как видно из таблицы, Гептрал и Адеметионин имеют такой же состав, как и Гептор; следовательно, могут считаться его полными аналогами.
Правила хранения и условия отпуска из аптечных учреждений
Хранить препарат Гептор следует в недоступном для детей месте при температуре, не превышающей 25 градусов. Срок годности препарата составляет до 2 лет после изготовления. По истечении указанного срока применять лекарственные формы недопустимо.
Приобрести препарат в аптеке можно при наличии рецепта специалиста.
