Правильная работа кишечника — залог качественной и здоровой жизни. Его деятельность неразрывно связана с заселяющими его микроорганизмами — пробиотиками, участвующими в пищеварении и способствующими усвоению витаминов и минералов. Около пятидесяти лет потребовалось ученым, чтобы прийти к заключению, что же такое пробиотики. В 2002 году ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения ) приняла окончательное определение этого понятия.
Что представляют собой пробиотики?
Пробиотики — непатогенные микроорганизмы, способствующие восстановлению полезной микрофлоры органов человека и оказывающие губительное действие на условно-патогенные и болезнетворные микробы.
Бактерии, которые считаются пробиотиками:
- Лактобактерии — L.bulgaricus, L.plantarum, L.casei, L.acidophilus, L.rhamnosus, L.reuteri, L.gassed, L.lactis, L.fermentum, L.jonsonii.
- Бифидобактерии — B.infantis, B.bifidum, B.longum, B.adolescents, B.breve.
- Полезные бациллы — В.subtilis.
- Кисломолочный стрептококк — Streptococcus thermophilus.
- Непатогенные эшерихии — Escherichia Coli.
- Энтерококки — Enterococci faecium, Enterococci salivarius.
- Дрожжевые грибы — Saccharomyces boulardi.
Данные микробы содержатся в различных лекарственных средствах в различных сочетаниях. Есть препараты, включающие одну разновидность бактерий, и препараты, соединяющие множество бактерий. Область применения определяется от типа микроорганизма и его лечебной активности.
Пробиотики входят в состав многих природных продуктов питания, особенно кисломолочных, таких как ряженка, кефир, сыр, йогурт. Существуют продукты, специально обогащенные полезными бактериями — Бифидок, Актимель, Активиа.
Для поддержания нормальной микрофлоры выпускаются лекарственные средства, содержащие пробиотики.
Классификация
Пробиотики для взрослых и детей делятся на несколько больших групп.
По агрегатному состоянию:
- Сухие. Они представляют собой порошок, содержащий высушенные культуры микробов. Эта форма выпускается в виде порошков, капсул и таблеток для изготовления суспензий. Они не отличаются немедленным эффектом, так как для активации микроорганизмов необходимо время от одного до четырех часов.
- Жидкие. К ним относятся готовые суспензии и растворы, в которых присутствует определенное число живых микроорганизмов и питательная среда. А также в их состав входят минералы, аминокислоты, витамины и продукты жизнедеятельности бактерий, таких как молочная кислота. Пробиотики в жидкой форме после проникновения в организм человека действуют незамедлительно. Плюсом считается возможность применять их не только через желудок, но и вводить в прямую кишку, влагалище, рот, нос, наносить на волосы и кожу.
[youtube]EWKaQknLPg4[/youtube]
В зависимости от содержащихся бактерий:
- Молочнокислые штаммы. Они состоят из микроорганизмов, вырабатывающих молочную кислоту, необходимую для жизни и размножения основных кишечных бактерий. В норме они составляют 5–7% от всей численности микробов, заселяющих кишечник. К ним относятся L.plantarum, L.fermentum, L.bulgaricum, L.casei, L.acidophilus, B.lactis.
- Донорские штаммы. Они составляют основную микрофлору кишечника, на число которых приходится 90–93% общей массы нормальных бактерий кишечника. Они включают в себя B.infantis, B.longum, B.adolescents, E.faecium, B.bifidum, L.salivarius, L.rhamnosus.
- Антагонисты. Это в норме не заселяющие кишечник бактерии, но при употреблении которых происходит пагубное воздействие на патогенные микробы. После поступления в организм человека они выводятся из него в течение 24 часов. Их представителями являются S.boulardi, B.subtilus.
По составу:
- Монокомпонентные, содержащие один вид микробов (Колибактерин, Лактобактерин, Бифидумбактерин).
- Поликомпонентные или симбиотики. В их составе присутствует сразу несколько штаммов микроорганизмов, обычно 2 или 3 (Бифилонг, Бифиформ, Ацилакт).
- Комбинированные или синбиотики. Они включают в себя живые микробы и вещества для их нормального функционирования (Биофлор, Кипацид, Бифилиз).
- Сорбционные. В них заключены живые полезные бактерии и энтеросорбенты — вещества, выводящие из организма человека токсины и аллергены (Пробифор, Экофлор, Бифидумбактерин Форте).
- Рекомбинантные. Включают генномодифицированные микроорганизмы с определенными нужными характеристиками (Субалин).
По времени создания:
- Первого поколения, включающие один штамм микробов (Бифидумбактерин, Колибактерин, Лактобактерин).
- Второго поколения, в состав которых входят антагонисты (Бактисубтил, Энтерол, Биоспорин ).
- Третьего поколения, содержащие несколько видов микроорганизмов (Линекс, Аципол, Бифилонг).
- Четвертого поколения, вмещающие комбинированные средства (Кипацид, Бифилиз).
- Пятого поколения, представляющие собой симбиотики и вещества, необходимые для их роста (Бифиформ).
По роду бактерий:
- Бифидосодержащие (с бифидобактериями) — Пробифор, Бифидумбактерин, Бифилиз.
- Лактосодержащие (с лактобактериями) — Лактобактерин, Биобактон, Линекс.
- Колисодержащие (с кишечной палочкой) — Бификол, Биофлор, Колибактерин.
- Бациллосодержащие (с бациллами) — Бактиспорин, Бактисубтил, Споробактерин.
- Содержащие энтерококки — Бифиформ, Линекс.
Энтерококки присутствуют только в пробиотиках импортного производства.
Особенности понятия «пробиотики»
В настоящее время у термина «пробиотики» имеется синоним «эубиотики». Раньше к эубиотикам относили представителей полезной микрофлоры, обитающих в толстом кишечнике. К пробиотикам имеют отношение все непатогенные микробы, способствующие улучшению работы кишечника. К ним принадлежат и бактерии, в норме не присутствующие в организме человека, но при приеме которых наблюдается положительное влияние на здоровье. К таким организмам относятся дрожжевые грибы Saccharomyces boulardi и бациллы В.subtilis, отличающиеся высокой активностью против патогенной микрофлоры. Сейчас понятия «пробиотики» и «эубиотики» используются врачами как синонимы, то есть имеют один смысл.
Лекарственные средства, вмещающие сразу несколько видов микроорганизмов или штаммов одного вида называются симбиотиками. То есть это несколько пробиотиков в составе одного медикамента. Лекарства, соединяющие в себе пробиотики и пребиотики называются синбиотиками.
Еще существуют пробиотические комплексы, в которых соединены пробиотики, пребиотики, энтеросорбенты, минералы, витамины, аминокислоты и прочие вещества, улучшающие функционирование кишечника.
Пробиотики нельзя путать с пребиотиками. Разница между ними огромна и заключается в том, что пробиотики — это живые полезные микроорганизмы, заселяющие кишечник и другие органы человека, а пребиотики — органические вещества, способствующие нормальной жизнедеятельности и размножению непатогенных бактерий.
Показания и свойства
Полезные особенности пробиотиков:
- Снижение холестерина.
- Улучшение состояния кожи.
- Препятствие развитию аллергии.
- Нормализация обмена веществ.
- Устранение воспалительных явлений в кишечнике и дисбактериоза.
- Расщепление пищи.
- Участие в синтезе аминокислот и витаминов, а также в производстве фолиевой кислоты, витамина К, биотина ниацина.
- Пресечение развития кишечной инфекции.
- Высвобождение антиоксидантов.
Перед приемом пробиотиков необходима консультация специалиста для выявления причины нехватки полезных микроорганизмов.
Пробиотики используются при комплексной терапии различных заболеваний:
- Рак толстого кишечника.
- Острая диарея инфекционного характера.
- Метеоризм.
- Запор.
- Синдром раздраженного кишечника.
- Расстройство живота на фоне антибактериальной терапии.
- Диарея на фоне лучевой терапии.
- Некротический энтероколит.
- Лечение Helicobacter pylori.
- Заболевания кишечника воспалительного характера.
- Аллергические высыпания на коже.
- Печеночная энцефалопатия.
- Острые инфекционные болезни (грипп, ОРЗ).
- Жировая дистрофия печени.
- Профилактика системных инфекций.
Самым распространенным показанием для приема препаратов, содержащих пробиотики, является антибактериальная терапия. Так как антибиотики уничтожают не только патогенную микрофлору, но и полезную, целесообразно применение препаратов, способствующих заселению кишечника благотворными бактериями.
Кишечник — орган, в котором формируются защитные силы организма. Поэтому присутствие оптимального числа полезных микробов способствует выработке иммуноглобулина А. Этот белок обеспечивает местный иммунитет дыхательной, пищеварительной и мочеполовой системы.
Список лекарственных препаратов
На аптечном рынке России существуют медикаменты и БАДы (биологически активные добавки), включающие пробиотики. Все они подразделяются на группы.
Перечень монокомпонентных пробиотиков, содержащие один вид микроорганизмов:
| Название | Вид микроорганизма | Форма выпуска |
| Ацилакт | Lactobacillus acidophilus | Таблетки, лиофилизат для изготовления суспензии |
| Бактисубтил | Bacillus cereus | Капсулы |
| Биовестин | Bifidobacterium adolescentis | Эмульсия |
| Биобактон | Lactobacillus acidophilus | Лиофилизат |
| Бифидумбактерин | Bifidobacterium bifidum | Таблетки, капсулы, свечи, лиофилизат |
| Бифинорм | В.bifidum. | Лиофилизат |
| Колибактерин | Кишечная палочка | Лиофилизат |
| Лактобактерин | Lactobacillus acidophilus | Лиофилизат |
| Наринэ | Lactobacillus acidophilus | Капсулы, порошок |
| Пробифор | Bifidobacterium bifidum | Капсулы, порошок |
| Рела Лайф | Lactobacillus reuteri Protectis | Капли |
| Споробактерин | Bacillus subtilis | Суспензия |
| Флонивин БС | Bacillus cereus | Капсулы |
| Эуфлорин-L | Lactobacillus acidophilus | Жидкий концентрат |
| Эуфлорин-В | Bifidobacterium longum В379М | Жидкий концентрат |
| Энтерол | Saccharomyces boulardi | Капсулы, порошок |
Симбиотики, вмещающие несколько видов микроорганизмов:
| Название | Вид микроорганизма | Форма выпуска |
| Ацидобак | Lactobacillus acidophillus, Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus bravis, Lactobacillus lactis, Lactobacillus bifidus, Lactobacillus bulgarias, Lactobacillus casei, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus salivarius | Капсулы |
| Аципол | Лактобациллы ацидофильные, полисахарид кефирного грибка | Капсулы |
| Биовестин-Лакто | Bifidobacterium adolescentis, Lactobacillus plantarum | Эмульсия |
| Бификол | Кишечные палочки, Bifidobacterium bifidum | Лиофилизат |
| Биоспорин | Bacillus licheniformis, Bacillus subtilis | Таблетки, лиофилизат |
| Бифиформ | Enterococcus faecium, Bifidobacterium longum | Капсулы |
| Бифиформ бэби | Streptococcus thermophilus TH-4, Bifidobacterium BB -12 | Капли |
| Йогулакт | Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus delbrueckii ssp.bulgaricus, Streptococcus thermophilus | Капсулы |
| Йогулакт форте | Bifidobacterium breve, Streptococcus thermophilus, Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus delbrueckii subsp. Bulgaricus | Капсулы |
| Линекс | E.faecium, L.acidophilus, В.infantis | Капсулы |
| Линекс форте | Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium animalis subsp.lactis | Капсулы |
| Примадофилус Бифидус | Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium breve, Bifidobacterium longum | Капсулы |
| Про-Симбиофлор | Escherichia coli, Enterococcus faecalis | Капли |
| Симбиолакт Композитум | Lactobacillus acidophilus, Lactococcus lactis, Lactobacillus casei, Bifidobacterium bifidum, Lactobacillus salivarius, Bifidobacterium lactis | Порошок |
| Симбиолакт Плюс | Lactobacillus paracasei, Lactobacillus acidophilus, Lactococcus lactis, Bifidobacterium | Порошок |
| Трилакт | L.casei, L.plantarum, L.acidophilus | Жидкий концентрат |
| Флорин форте | B.bifidum, L.plantarum | Капсулы, порошок |
| Эвиталия | Lactococcus lactis, Lactobacillus helveticus, Lactobacillus acidophilus, Streptococcus thermophilus, Propionibacterium freudenreichii ssp.shermanii | Лиофилизат |
Синбиотики, включающие пробиотики и пребиотики:
| Название | Состав | Форма выпуска |
| Бион – 3 | Bifidobacterium longum, Lactobacillus gasseri, Bifidobacterium bifidum, витамины, минералы | Таблетки |
| Бифидумбактерин 1000 | Bifidobacterium bifidum, кристаллическая лактулоза | Таблетки |
| Бифилар | Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium longum, фруктоолигосахариды | Капсулы |
| Бифилиз | Bifidobacterium bifidum, лизоцим | Порошок |
| Витабс Био с бифидобактериями | Bifidobacterium adolescentis, клетчатка облепихи, бромелайн, рутин | Капсулы |
| Витабс Био с лактобактериями | Lactobacillus plantarum, клетчатка облепихи, бромелайн, рутин | Капсулы |
| Максилак | Lactobacillus helveticus, Lactobacillus rhamnosus, Lactococcus lactis, Bifidobacterium breve, Bifidobacterium longum, Streptococcus thermophilus, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus casei, Bifidobacterium bifidum, олигофруктоза | Капсулы |
| Нормобакт L | Lactobacillus rhamnosus, фруктоолигосахариды | Порошок |
| Нормобакт junior | Bifidobacterium lactis, Lactobacillus acidophilus, фруктоолигосахариды | Таблетки |
| Нормофлорин | Lactobacillus acidophilus, лактит | Жидкий концентрат |
| Флора-Дофилус+ФОС | L.rhamnosus, L.plantarum, L.acidophilus, L.casei, B.longum, B.bifidum, B.breve, фруктоолигосахариды | Капсулы |
| Эубикор | Saccharamyces cerevisiae (vini), экструдированные пшеничные отруби | Порошок |
Пробиотические комплексы, вмещающие пробиотики и сорбенты:
| Название | Состав | Форма выпуска |
| Бифидумбактерин форте | Bifidobacterium bifidum, активированный уголь | Порошок, капсулы |
| Пробифор | Bifidobacterium bifidum, активированный уголь | Порошок, капсулы |
| Экофлор | B. Bifidum, B. Longum, L.plantarum, L. Casei, L.acidophilus, сорбент СУМС-1 | Порошок |
Для лечения необходимо использовать только качественные БАДы, отвечающие всем стандартам и соответствующие производственному регламенту и технологии выпуска лекарственных препаратов.
Общие правила использования
Пробиотики применяют:
- Для купирования острой фазы кишечной инфекции или поноса препараты употребляют до 6 раз в сутки 4 дня, пока стул не нормализуется.
- Для лечения хронических состояний следует принимать лекарства от 3 до 4 раз в сутки за полчаса до приема пищи курсом 21 день.
- Медикаменты в форме порошка перед использованием рекомендуется развести в теплой воде. Таблетки и капсулы употребляют, запивая небольшим объемом жидкости.
- При повышенной кислотности необходимо перед приемом пробиотиков принимать антацидные средства (Алмагель, Маалокс, Гастал) или щелочную воду.
Выбор пробиотика для кишечника зависит от этиологии заболевания:
- При вирусной инфекции следует принимать препараты с лактобактериями — Лактобактерин, Ацидобак.
- При бактериальном поражении нужно использовать медикаменты, в состав которых входят лакто- и бифидобактерии — Линекс, Симбиолакт Композитум.
- Заболевания грибковой природы лечатся средствами, содержащими бифидобактерии — Пробиформ, Бифидумбактерин.
- Дисбактериоз необходимо начинать лечить с приема препаратов на основе лактобактерий, затем с бифидобактериями, и потом с колибактериями. Или сразу начинать прием комплексных препаратов, включающих в себя лакто- и бифидобактерии.
Применение в педиатрии
Для лечения детей пробиотики используют при определенных состояниях:
- Диарея на фоне приема антибиотиков.
- Инфекционная диарея, особенно при ротавирусе.
- Синдром раздраженного кишечника.
Лучше всего для этих целей подходят препараты в жидкой форме. Новорожденным назначаются лекарства без содержания лактозы.
Список эффективных средств для лечения дисбактериоза у детей с инструкцией по применению:
| Название | Состав | Форма выпуска | Способ применения |
| Бифиформ Бэби | Bifidobacterium, Streptococcus thermophilus | Капли | 1 доза 1 р/д независимо от возраста ребенка |
| LBB kids | Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium lactis, фруктоолигосахариды | Капсулы | До 1–3 года — 1 капсула 1 р/д, 3–6 лет — 1 капсула 2 р/д, 6–14 лет — 1 капсула 3 р/д во время еды. Курс лечения 1 месяц |
| Ливео Малыш | Bifidobacterium | Набор для суспензии | По 5 капель 3 р/д или единовременно 15 капель |
| Линекс для детей | Bifidobacterium animalis subs lactis | Капли | По 6 капель 1 р/д во время еды |
| Линекс для детей | Bifidobacterium animalis DSM 15954 | Порошок | До 7 лет 1 пакетик 1 р/д, 7–12 лет 2 пакетика в день. Принимать во время еды, предварительно разбавив в молоке или воде |
| Бифидумбактерин | Bifidobacterium longum | Порошок, лиофилизат | Грудным детям дают 5 доз перед кормлением, перед этим растворив в жидкости |
| Лактобактерин | Lactobacillus acidophilus | Лиофилизат | До 6 месяцев — 3 дозы 2 р/д, с 6 месяцев — 3 дозы 2 р/д, 1–3 года — 5 доз 2 р/д, 3–6 лет — 5 доз 2 –3 р/д |
| Пробифор | Bifidobacterium bifidum | Порошок, капсулы | До полугода по 1 пакетику дважды в день, старше полугода по 1 пакетику до 4 р/д, 5–7 лет — 1 капсула 4 р/д, старше 7 лет — 2–3 пакетика или капсулы 2 р/д. Длительность лечения 5 дней |
| Максилак Бэби | Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei, Bifidobacterium lactis, Lactobacillus paracasei, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus salivarius, Bifidobacterium bifidum, Bifidobacterium longum, фруктоолигосахариды | Саше | От 4 месяцев до 2 лет 1 саше в сутки, от 2 лет — 2 саше в день |
| Нормобакт L | Lactobacillus rhamnosus | Порошок | От 1 месяца до 3 лет — 1 саше в день, от 3 лет по 1–2 саше в сутки. Использовать, предварительно растворив в 100 мл жидкости. Продолжительность применения 2 недели |
| Примадофилус детский | Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis, Bifidobacterium longum | Порошок | Детям от рождения до 1 года по пол чайной ложки 1 р/д натощак за 10 мин. до кормления, от 1 года до 5 лет по чайной ложке раз в день. Перед применением развести в 10 мл любой жидкости. Длительность приема до 4 недель |
| Биогая | Lactobacillus reuteri Protectis | Капли | По 5 капель 1–2 р/д, предварительно развести в чайной ложке воды, молока или детской смеси |
Пробиотики осуществляют множество полезных функций в кишечнике. Их главными свойствами являются восстановление микрофлоры и укрепление иммунитета.
[youtube]wP7bbQHRLRE[/youtube]
Снижение численности полезных микроорганизмов приводят к серьезным заболеваниям у взрослых и детей. Однако на сегодняшний день проведено недостаточное количество научных исследований для того, чтобы утвердительно сказать, какой пробиотик наиболее подходит для лечения конкретной болезни или состояния организма.
Цены на пробиотические препараты довольно существенные, но есть и недорогие экземпляры. Это зависит от производителя, размера упаковки и состава.
