В правом боку у каждого человека находится: спереди — печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, кишечник, аппендикс; сзади — правая почка и нижняя доля правого легкого. У мужчин — семявыносящий проток и предстательная железа. У женщин — матка, правый яичник и правая маточная труба. Важно помнить, что, на первый взгляд, одинаковые симптомы у мужчин и женщин могут свидетельствовать о разных заболеваниях. Патологии, сопутствующим признаком которых являются боли в правом боку, поддаются трудной диагностике и нуждаются в быстром лечении.
Виды боли
Классификация по видам:
- Тупая ноющая. При этом виде боли возникает ощущение распирания живота изнутри тупым предметом. Если она сама резко прекратилась, это повод насторожиться, возможно, что начался некротический процесс и перебой в проведении болевого импульса. Сочетается с диспепсическими расстройствами, желтушностью слизистых и кожных покровов и повышением температуры тела.
- Острая. Ощущается, как резкие удары тупым ножом внутри брюшной стенки. Имеет пульсирующий характер. Для нее характерно: гипертермия, головная боль и обмороки.
- Тянущая. Возникает чувство, как будто внутренние органы тянуться к брюшной стенке или оттягиваются от нее. Появляется она при гепатитах, воспалении аппендикса, двенадцатиперстной кишки, почек. У женщин появляется во время месячных или при беременности.
- Колющая. Характеризуется как покалывание иголками брюшной стенки изнутри. Причины ее появления аппендицит, воспаление желчного пузыря. Усиливается при физической нагрузке: ходьбе, беге, на вдохе.
Локализация
Очень важно определить точную локализацию болевых ощущений, с помощью этого можно диагностировать определенные заболевания:
- болевое ощущение под ребрами возможно при поражении желчного пузыря, печени, поджелудочной железы;
- справа внизу возникает при воспалении мочевого пузыря, аппендиците. У женщин при воспалении придатков матки, а у мужчин — ущемлении паховой грыжи;
- в середине — при завороте кишок, воспалении аппендикса, колите;
- сзади со стороны спины возникает при воспалении почек, абсцессе печени и плеврите.
Инфаркт и болезни органов дыхания
Абдоминальный тип инфаркта миокарда характеризуется нетипичными для этого состояния признаками: боль локализуется в правом подреберье или в подложечной области. К симптомам относятся диспепсические расстройства.
Плеврит — воспаление серозных оболочек легкого. Симптомы: при сухом диафрагмальном плеврите острые, режущие боли в правой подреберной области, отдают в правый бок, напряжение мышц брюшного пресса, икота.
Пневмония — это острое воспаление легких. При поражении нижней доли правого легкого боль будет отдавать сверху в правый бок. Будет повышение температуры, кашель, одышка.
Поражение печени и желчевыводящих путей
Печень может поражаться в основном при вирусном гепатите (А, В, С и другие типы). Существуют следующие виды гепатита:
- вирусный — имеет инфекционную природу происхождения;
- бактериальный — при сифилисе, лептоспирозе;
- токсический — при повреждении печени алкоголем, химическими веществами и лекарствами;
- аутоиммунный — когда клетки иммунной системы разрушают собственные клетки печени;
- лучевой — встречается очень редко и возникает при сильном облучении организма.
Желчнокаменная болезнь—патологический процесс с образованием камней в желчном пузыре. Характер боли вне приступа — ноющая, тянущая, может иррадиировать в правое плечо. Во время приступа становится острой, режущей, сопровождается рвотой. Больные мечутся по комнате, стонут. В основном она усиливается при нарушении диеты, после жирной пищи.
Холецистит — это воспаление желчного пузыря. Боль возникает после употребления жирной, острой пищи, газированных и алкогольных напитков. Симптомокомплекс состоит из боли в правом подреберье, поноса, тошноты, рвоты, отрыжки горьким.
Дискинезия желчевыводящих путей — это патология, связанная с нарушением моторики желчного пузыря, поэтому желчь не поступает в нужном количестве в двенадцатиперстную кишку. При состоянии гипертонуса желчного пузыря боль острая, режущая, приступами, появляется спустя час после еды. При гипотонусе она постоянная ноющая, тупая.
Болезни поджелудочной железы, желудка и двенадцатиперстной кишки
Панкреатит — это патологический процесс, сопровождаемый воспалением поджелудочной железы. Он протекает в двух формах: хронической и острой. У человека возникают опоясывающие боли в правом подреберье, тошнота, многократная рвота, гипертермия, желтушность склер. Также моча цвета пива (потемнение) и бесцветный кал.
Гастрит — это хроническое воспаление слизистой оболочки желудка. Симптомы хронического гастрита: тупая боль, появляющаяся спустя 20 минут после приема пищи, снижение аппетита, изжога, отрыжка тухлым, повышенная утомляемость. При остром гастрите: острая, приступообразная или постоянная, ноющая, повышение температуры, отрыжка кислым, изжога, понос или запор, рвота, тахикардия, снижение артериального давления, тяжесть в животе.
Язва двенадцатиперстной кишки — это хроническое заболевание, при котором происходит разрушение слизистой оболочки и образование дефекта — язвы. Боль локализуется в эпигастральной области, может иррадиировать в правое подреберье, появляется в основном на голодный желудок, имеет периодичность, чередуется с состоянием покоя.
Дуоденит — воспаление слизистой оболочки стенки двенадцатиперстной кишки. Боль при хронической форме тупая, ноющая, при острой форме резкая, также будут диспепсические расстройства, отрыжка с примесью желчи, желтуха слизистых и кожи.
Болезни кишечника
Аппендицит — это воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Клиническая картина включает в себя боль, она может иметь неточную локализацию, чаще всего в верхней правой части живота у пупка. Характер — постоянная, тупая. Если она резко прекращается, это может свидетельствовать о начале перитонита (острое гнойное воспаление брюшины). Расстройства ЖКТ: тошнота, рвота, жидкий стул. Повышение температуры, тахикардия, перепады артериального давления.
Паховая грыжа — это выход органов брюшной полости в паховый канал. Выпячиваться может фрагмент кишечника, яичников, фаллопиевых труб, большого сальника. Признаки: острая боль в паху и правом боку, выпячивание в области паха, запоры, у женщин усилении болей при менструации.
Энтерит — это патологический процесс, сопровождающийся воспалением слизистой оболочки тонкой кишки с ее дистрофическими изменениями. Симптомы: боль схваткообразная в верхней правой части живота, понос, урчание в животе.
Болезни почек и мочевого пузыря
Гломерулонефрит — это заболевание почек имунновоспалительного характера. Боль в пояснице, в правом и левом боку, гематурия, повышение температуры, отечность, из-за задержки жидкости в организме одышка, повышение АД.
Пиелонефрит — инфекционное заболевание почек. Поражается в основном одна почка, боль появляется на стороне воспаления, ноющая, сильная, иррадиирует в правую нижнюю часть живота. Повышение температуры тела, мочеиспускание болезненное, моча мутная, отеки.
Мочекаменная болезнь — это воспалительное заболевание, при котором образуются камни в мочевыделительных органах. Появляются тупые боли в пояснице, гематурия, учащенное мочеиспускание. При прохождении камня по мочеточнику — острая, нестерпимая боль.
У мужчин
К мужским половым органам относятся: яички, семявыносящий проток, семенной пузырек, бульбоуретральные железы. Боль при их воспалении может иррадиировать в правый и левый бок.
Кавернит — это инфекционное воспаление кавернозных тел полового члена. Данное заболевание нарушает у мужчин половые и репродуктивные функции. Кавернит могут вызывать травмы или инфекционные процессы в пещеристых телах полового члена. По течению делится на острую и хроническую форму.
При острой форме у человека наблюдаются такие процессы:
- Повышается температура тела (гипертермия), общее недомогание, увеличение паховых лимфоузлов, трудное мочеиспускание, сильная боль в половом члене и острая, режущая в правом боку.
- Формируется абсцесс — скопление гноя, который прорывается в просвет уретры. После его прорыва состояние больного улучшается, в конечном итоге это приводит к эректильной дисфункции.
- На последнем этапе на месте бывшего гнойника происходит разрастание соединительной ткани, в результате будет искривление полового члена при возбуждении. Это сильно влияет на половую жизнь, затрудняя осуществление полового акта.
Хроническая форма протекает с менее выраженной симптоматикой и ведет к эректильной дисфункции.
Баланопостит — воспалительный процесс, в который вовлекается головка полового члена и крайняя плоть. Начинается остро: тянущая боль внизу живота, зуд, гиперемия, наличие мелких высыпаний или грязного налета на головке полового члена. На крайне плоти покраснение и отек. При хроническом течении у больного зуд и жжение на головке, на крайне плоти появляются трещины.
Простатит — это воспаление простаты (предстательной железы). При хронической форме симптомы — покалывание в правом боку, дискомфорт в нижней части живота, скудные выделения из уретры, несильные боли в промежности, снижение либидо. Острый простатит протекает с резкой, острой болью в промежности, заднем проходе, нижней части спины, которая отдает в ногу. Возникает гипертермия, нарушение эректильной функции, задержка мочи.
Колликулит — это воспаление семенного бугорка. К симптомам относится: острая боль в паху, которая иррадиирует в мошонку, нижнюю часть живота, тонкая струя мочи, кровь в сперме и моче, спонтанная эрекция и эякуляция, чувство инородного тела в паховой области.
У женщин
Аднексит — воспаление маточных труб и яичников. Симптомы: острая боль внизу живота справа, может иррадиировать в поясницу, приступ похож на почечную колику.
Сальпингит — воспаление фаллопиевых труб. Повышение температуры тела, боль внизу живота справа, усиливается при половом контакте, мочеиспускании, физической нагрузке.
[youtube]yF__IV0rPi4[/youtube]
Киста яичника — опухолевидное образование на яичнике. Появляется ноющая тупая боль внизу живота, на стороне поражения, которая усиливается при менструации.
Эндометриоз — патологический процесс, при котором происходит разрастание эндометрия матки. Разрастание может происходить за пределами матки: в яичниках, брюшине, мочевом пузыре и т. д. Заболевание протекает с болями справа внизу живота, болезненными менструациями, мочеиспусканием и актом дефекации, дискомфортом при половом акте.
