Таблетки от боли в животе используются в случае отсутствия подозрений у пациента на острую хирургическую патологию (аппендицит, внематочную беременность, холецистит и т. д.). Чаще всего причиной неприятных ощущений у женщин являются менструации и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Для купирования болей в первую очередь используются миотропные спазмолитики, к которым относятся дротаверин или папаверин. Они входят в состав известных обезболивающих препаратов: Но-Шпа, Спазмалгон, Анальгин. Если пациент жалуется на боль в эпигастрии или сильную изжогу, то лекарством выбора являются антациды или антисекреторные средства. Первые оказывают быстрый эффект, который длится в течение 1 часа. Антисекреторные средства необходимо использовать системно для моментального купирования боли.
Лечение боли в животе
Боли в животе могут быть признаком различных заболеваний, таких как:
- аппендицит;
- кишечная непроходимость;
- желчекаменная болезнь;
- обтурация мочеточников;
- разрыв яичников;
- воспаление предстательной железы и т. д.
Одной из самых безобидных причин боли в животе у женщин является менструация, во время которой перистальтика матки усиливается и вызывает неприятные ощущения. Дискомфорт в области малого таза связан с отторжением эндометрия, этот процесс протекает циклически у каждой женщины. Но у некоторых болевой синдром во время цикла очень сильный и приводит к отказу от еды и от повседневной активности. Поэтому женщинам в такой период часто выписывают спазмолитики.
Также боль в животе может возникать после приема жирной и жаренной пищи, особенно у больных с гастритом. Неприятные ощущения появляются и при интоксикации организма, но тогда они будут сопровождаться рвотой или диареей.
Список таблеток для облегчения боли в животе:
- Дротаверин — это классический спазмолитик, который входит в состав многих обезболивающих препаратов: Но-шпа, Спазмол.
- Папаверин — миотропное спазмолитическое средство, которое также обладает способностью расширять сосуды.
- Бенциклана фумарат — является периферическим спазмолитиком, который не накапливается в центральной нервной системе. Применяется для купирования острых болей.
- К миотропным спазмолитикам также относится Бендазол, который дополнительно может расширять стенки сосудов.
- Антациды применяются для лечения заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. К этой группе лекарств относится Алмагель, Фосфалюгель, Ренни.
- Антисекреторные средства уменьшают выработку соляной кислоты, что приводит к снижению выработки желчи. В результате уменьшается агрессивное воздействие ферментов на стенку органа, и боль стихает.
- Ферменты назначаются для «выключения» органа, участвующего в пищеварении — это необходимо для временного отдыха воспаленного органа и его восстановления.
Дротаверин и его аналоги
Дротаверин является препаратом выбора для снятия боли во время менструаций. Его механизм действия связан с нарушением поступления кальция внутрь миоцита, что предотвращает его сокращение. В отличие от другого миотропного спазмолитика под названием папеверин, дротаверин обладает продолжительным эффектом. Он влияет на все виды мускулатуры в организме, поэтому после использования медикамента происходит расширение в том числе и стенок сосудов.
Лекарство не проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому не вызывает привыкания и резистентности организма. Дротаверин используется для:
- лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастрит, дуоденит, гастродуоденит);
- купирования боли при обтурации желчного протока камнем;
- терапии хронического застоя содержимого желчного пузыря;
- лечения ГДЖП — гипермоторной дискинезии желчного пузыря;
- устранения боли при непроходимости кишки;
- симптоматической терапии при камнях в почечных протоках;
- ослабления родовой деятельности.
Дротаверин также входит в состав литической смеси, которая применяется для уменьшения температуры у маленьких детей старше 6 лет. Лекарство относится к препаратам выбора для экстренной помощи людям при гипертоническом кризе и эффективно помогает при сосудистом шоке. Дротаверин нельзя применять при аллергии на лекарство, заболеваниях почек, патологии печени, блокадах сердечной проходимости, пониженном артериальном давлении. Беременным и кормящим женщинам препарат назначается после рекомендации лечащего врача.
Для купирования боли в животе необходимо принять от 20 до 240 мг препарата, доза зависит от причины патологии. Например, для купирования почечной колики рекомендуют выпить не менее 200 мг лекарства, а лучше ввести его внутривенно. Во время месячных препарат можно принимать по 1 таблетке каждые 12 часов или при возникновении приступа. Среди побочных симптомов отмечаются покраснение, повышение частоты сердечных сокращений, снижение давления и аллергическая сыпь. Стоимость Дротаверина варьирует от 40 до 80 рублей.
Папаверин
Папаверин является аналогом Дротаверина, но имеет более выраженное воздействие на стенку сосудов. Его механизм действия связан с ингибированием специфического фермента, который нарушает проникновение кальция в мышечную клетку, а следовательно, процесс сокращения мускулатуры. Рецепторы к папаверину расположены в гладкой мускулатуре внутренних органов, но больше всего их содержится в стенке сосудов. Препарат способен проникать через энцефалический барьер в небольших количествах, поэтому одним из побочных эффектов является седация. Также Папаверин действует на кровеносные сосуды в голове, расширяя при этом артерии.
Лекарственное средство применяется:
- для избавления от спазма внутренних органов;
- в виде неотложной помощи при гипертоническом кризе, анафилактическом шоке и стенокардии.
Папаверин производится в виде ректальных свечей, поэтому его назначают для лечения геморроя и простатита.
Лекарство противопоказано лицам с повышенным внутриглазным давлением, нарушениями сердечного ритма и проводимости, детям до 6 месяцев и пожилым людям. Для экстренного снятия боли препарат рекомендуют вводить внутривенно или внутримышечно или принимать таблетки внутрь в дозе до 80 мг в сутки.
Средство не рекомендуется использовать во время беременности и ГВ, так как оно способно проникнуть через плацентраный барьер. После длительного приема препарата возможно появление таких побочных реакций, как:
- крапивница;
- учащение сердцебиения;
- блокада сердечной проводимости;
- повышенная сонливость;
- нарушение оттока мочи и кала;
- повышение содержания гранулоцитов в крови (эозинофилия).
Ни в коем случае нельзя вводить лекарство лицам в алкогольном опьянении — существует риск развития коллапса. Стоимость таблеток составляет около 50 рублей.
Бенциклана фумарат
Бенциклана фумарат относится к спазмолитикам нецентрального действия, так как он воздействует непосредственно на мышцы внутренних органов и сосудов.
Механизм действия не отличается от предыдущих средств, но имеется более выраженная тропность к мускулатуре органов желудочно-кишечного тракта и дополнительный обезболивающий эффект. Он осуществляется при связывании с ноцицептивными рецепторами в мускулатуре. Отличительной особенностью Бенциклана является отсутствие гипотензивного эффекта. Лекарство назначается для экстренной помощи при нарушениях мозгового кровообращения и при:
- заболеваниях глаз (в сосудах сетчатки);
- язвенной болезни в период обострения;
- хроническом и остром панкреатите;
- желчекаменной болезни;
- кишечной непроходимости.
Препарат не рекомендуется использовать для терапии лиц с аллергической реакцией на прошлые введения средств этой группы, при заболеваниях печени и почек, нарушениях ритма и проводимости сердца. Среди побочных реакций пациенты отмечают появление головной боли, умеренной дыхательной недостаточности, уменьшение аппетита и понос. При системном введении Бенциклана необходимо применять только внутривенное или внутримышечное, так как попадание его под эпидермис может способствовать образованию воспалительного инфильтрата. Для купирования боли нужно принять внутрь 1 таблетку лекарства, при необходимости процедуру можно повторить. Стоимость препарата варьирует от 50 до 100 рублей.
Бендазол
Бендазол относится к спазмолитическим средствам, который обладает дополнительным нейротропным эффектом. Механизм действия связан с блокадой переноса кальция внутрь мышечных клеток, что приводит к их расслаблению. Дополнительно Бендазол оказывает эффект на клетки иммунной системы — активирует их синтез, что способствует оказанию противовоспалительного действия.
Бендазол проникает через гематоэнцефалический барьер, расширяет сосуды мозга, поэтому применяется для купирования боли у людей с заболеваниями кровеносной системы. Его также назначают в качестве обезболивающего препарата при патологиях внутренних органов.
После приема лекарства терапевтический эффект длится около 2 часов, выводится почками и печенью. Применяется средство для купирования гипертонического криза и других форм ишемической болезни сердца, боли при патологии органов желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. Единственным противопоказанием для использования Бендазола является аллергия на миотропные спазмолитики. Нежелательные эффекты возникают редко, в виде крапивницы. Стоимость его варьирует от 100 до 200 рублей.
Антацидные средства
Антацидами называются препараты, которые способны ингибировать патологический эффект соляной и желчной кислот. Их повышенное выделение раздражает поврежденную слизистую органа, что приводит к появлению неприятных ощущений в эпигастрии. Антациды разделяют на всасывающиеся (Ренни) и невсасывающиеся (Алмагель, Фосфалюгель). Первые отличаются короткой продолжительностью действия — до тех пор, пока вещество полностью не всосалось в стенку желудка. Невсасывающиеся имеют более продолжительный терапевтический эффект, который достигает 3 и более часов. Антациды представляют собой щелочные соединения, состоящие из алюминия, фосфора и магния.
Препараты этой группы используются для терапии гастритов, дуоденитов, панкреатитов, холецистита и так далее. Для лечения необходимо принимать нужную дозу лекарства за 1 час до приема пищи и перед сном (это нужно для предотвращения патологического воздействия соляной кислоты на слизистую желудка во время сна).
Купирование боли в верхнем квадранте брюшной полости осуществляется с помощью приема повышенной дозировки Ренни, эффект от которого будет длиться около 15 минут. Затем необходимо выпить невсасывающийся антацид, чтобы пролонгировать обезболивание. В состав Алмагель А входит местное анестезирующее вещество — лидокаин, с помощью которого купирование боли наступает сразу же после приема лекарства.
Курс лечения необходимо продолжать около месяца. При неправильно подобранной дозировке у пациентов возникают побочные реакции в виде почечной недостаточности, аллергической реакции, нарушений сердечного ритма и так далее. Поэтому прием лекарства необходимо согласовать с лечащим врачом. Стоимость препаратов этой группы варьирует от 160 до 400 рублей.
Антисекреторные средства
К антисекреторным препаратам относятся блокаторы протонной помпы — это Омепразол, Эзомепразол, Рабепразол и т. д. Механизм их действия связан с ингибированием протоков главных клеток слизистой оболочки, которые осуществляют синтез соляной кислоты. В результате этого происходит уменьшение агрессивного воздействия на желудок, и снижается выработка желчных ферментов.
Омепразол необходимо принимать за 30 минут до еды, так как он должен превратиться в активную форму после прохождения через печень. Его разрешено использовать у детей старше 12 лет. Для быстрого купирования боли в животе у пациентов с язвой, панкреатитом, коликами применяется инъекционная форма введения. Эзомепразол педиатры назначают детям старше 1 года жизни. Его можно принимать за 10-15 минут до еды, так как лекарство в капсулах содержится в активной форме. Рабепразол имеет самый быстрый период полувыведения, поэтому терапевтический эффект наблюдается уже через 5 минут после приема.
Антисекреторные средства принимают отдельно в виде поддерживающей терапии, их рекомендуют пить 1 раз в день. Если Омепразол или Эзомепразол используется в качестве антихеликобактерной терапии желудка, то количество приема лекарства увеличивается в 2 раза. Противопоказанием для приема средства является возраст до года, аллергическая реакция, заболевание почек и печени. Стоимость Омепразола составляет около 66 рублей, а цена за упаковку Эзомепразола и Рабипразола варьирует от 300 до 800 рублей.
Ферменты поджелудочной железы и желчного пузыря
К основным препаратам этой группы относят Панкреатин, Нармазу, Креон и так далее. Основной механизм действия лекарств связан с замещением эндогенных ферментов поджелудочной железы и желчного пузыря: амилазы, пептидазы, липазы.
После попадания в просвет кишки капсулы препарата происходит процесс»обратной связи», когда орган перестает синтезировать и выделять свой секрет. Но при этом остальные его функции сохраняются: поджелудочная железа продолжает вырабатывать инсулин.
Ферменты необходимо принимать курсами, чтобы предотвратить появление острых болей в животе. Продолжительность первого курса составляет месяц, затем больной делает перерыв в две недели и снова начинает прием ферментов. Подобных курсов терапии необходимо провести минимум 3 за полгода, после чего рекомендуется пройти контрольные исследования. В качестве неотложной помощи при боли в животе ферменты тоже подходят, но их эффект слабее вышеуказанных средств.
Противопоказаний для приема синтетических ферментов мало: крапивница, бронхиальная астма и аллергический ринит. Побочных реакций не наблюдается, так как средства не всасываются из просвета кишечника в кровь и не оказывают системного эффекта. Стоимость препаратов варьирует от 200 до 500 рублей.
