Кишечный грипп у детей встречается повсеместно, даже в развитых странах с высоким уровнем медицины и гигиены. Дело в том, что у ротавирусной инфекции (а именно так называется заболевание) высока устойчивость практически ко всем распространенным видам дезинфицирующих средств, включая спирт, мыло, хлор и даже йод.
Желудочный грипп — очень заразное заболевание. Он быстро распространяется в любом детском коллективе, будь то школа, детский сад или спортивная секция.
Механизм распространения
В отличие от других кишечных заболеваний, пик заболеваемости ротавирусной инфекцией приходится на холодное время года. Чаще всего кишечным гриппом болеют с января по март. Это связано с тем, что ротавирус при низких температурах чувствует себя совсем неплохо. Иногда вспышки болезни случаются осенью или даже в условиях холодного лета.
У малыша в возрасте до 3 лет в организме еще нет антител к вирусу. В первые месяцы жизни защиту дают материнские антитела, но они поступают только с грудным молоком, так что у детей на искусственном вскармливании всегда риск подхватить заболевание. У взрослых людей чаще всего есть иммунитет к болезни, но обольщаться не стоит. Он формируется только после нескольких перенесенных инфекций. У ротавируса есть множество штаммов, поэтому иммунитет часто является нестойким.
Вирус является контагиозным, то есть им заражаются при прикосновении. Он не передается воздушно-капельным путем, так что просто при общении с инфицированным человеком ничего не случится (даже если он находится на близком расстоянии). Для этого нужен телесный контакт (то же рукопожатие), или использование предметов, которым уже пользовался больной. То есть нельзя есть из его посуды или вытирать руки одним и тем же полотенцем. Ротавирусная инфекция передается фекально-оральным способом, поэтому нельзя исключать и ее попадание в организм через воду или через пищу, приготовленную без соблюдения санитарно-гигиенических норм. При водном пути распространения возможно даже массовое заражение. Вирус обладает способностью долго сохраняться в воде в активном состоянии.
Хотя ротавирусной инфекцией болеют дети, высок риск заражения у всей семьи. Поэтому при появлении первых признаков заболевания у ребенка нужно особенно серьезно отнестись к соблюдению правил гигиены.
Симптомы
Возбудителем заболевания является ротавирус (он имеет плотную двухслойную оболочку, которая придает ему сходство с колесом, отсюда и его название: лат. rota – колесо). О распространенности болезни говорит медицинская статистика — не менее 25% от общего числа случаев гастроэнтерита у детей до 1 года вызвано именно ротавирусной инфекцией. У детей, которые уже активнее посещают коллективные мероприятия, показатель выше — для малышей в возрасте 1-3 года он уже составляет до 60%.
В большинстве случаев желудочный грипп у детей протекает тяжело. Ее основные симптомы — высокая температура (до 39-40 градусов) и многократная рвота, часто она сопровождается сильной диареей. Иногда процесс дефекации повторяется до 30 раз в сутки. Но болей в животе обычно нет. При правильном лечении и высокая температура, и понос не продолжаются дольше 3-4 суток. Но за это время потеря веса составит до 2-3 кг, как из-за недостатка питательных веществ, так и из-за утраты жидкости. Обезвоживание — самое опасное состояние. Оно вызывает достаточно серьезные осложнения, которые негативно влияют на работу мозга и центральной нервной системы, что для детей особенно чревато проблемами со здоровьем и отставанием в развитии. И это единственное, с чем нужно бороться при кишечном гриппе, поскольку остальные симптомы проходят и сами по себе.
Есть и другие признаки:
- вялость;
- слабость;
- головные боли (то есть проявления общей интоксикации организма).
Может краснеть горло, появляться кашель. Иногда из-за заложенности носа затрудняется дыхание. Респираторные явления обычно быстро проходят, причем даже без вмешательства.
Характерным отличием ротавируса от других кишечных инфекций является вид стула. Он может быть жидким, но в нем нет следов слизи или крови, он не становится зеленоватым, как при заражении сальмонеллой или при дизентерии. У малышей стул бывает и нормальной консистенции, просто он становится обесцвеченным.
Лечение
Известный педиатр Евгений Комаровский напоминает родителям, что поскольку кишечный грипп вызван вирусной инфекцией, антибиотики при нем и неэффективны, и могут даже принести вред. Единственное исключение составляет Энтерофурил. И то он не уничтожает сам ротавирус, а просто предотвращает развитие на его фоне вторичной бактериальной инфекции.
Специфического лечения у заболевания нет. Все, что советуют делать врачи, — заняться устранением отдельных симптомов и, что важнее всего, предотвращением обезвоживания организма. Зачастую все лечение сводится только к последнему пункту. Необходимо как можно быстрее вывести из организма токсины и восстановить нормальное пищеварение.
Чтобы предотвратить обезвоживание организма, ребенку нужно давать пить как можно больше жидкости. Это должна быть вода или отвар шиповника, поскольку они не раздражают желудок и кишечник. Но доктор Евгений Комаровский неоднократно в своих статьях и передачах говорил о том, что главное — чтобы ребенок пил, то есть можно давать все, что он любит. Разумеется, соблюдая меру – та же кола будет лишней, но если ребенку нравится компот из ягод или сухофруктов, то можно давать и его.
Важно восстановить не только водный, но и солевой баланс. Для этого рекомендуется давать ребенку Регидрон, поскольку порошок содержит натрий, цитраты и калий, необходимые организму в том числе и для того, чтобы задерживать жидкость. Для этого пакетик порошка растворяют в литре воды и дают ребенку понемногу в течение 1-3 дней, пока не прекратятся рвота и диарея.
Можно применять и другие глюкозо-солевые растворы, содержащие минеральные вещества и сахар. Правило употребления жидкости: сколько было потеряно — столько должно быть в течение дня выпито. При сильном обезвоживании врачи назначают капельницы. Лечить заболевание нужно и с применением энтеросорбентов. Это не только активированный уголь, но и Смекта, Полифепан, Энтеросгель и другие препараты. Лучше всего для детей подходит Смекта. Ее нужно давать ребенку в возрастной дозировке.
Некоторые врачи советуют принимать иммуноглобулиновые препараты. Но такое лекарство можно пить только по назначению специалиста. Для предотвращения осложнений вроде дисбактериоза рекомендуются пробиотики. Они способны быстро восстанавливать полезную микрофлору в кишечнике.
Лечить ребенка народными средствами в этом случае просто неэффективно. Единственный вариант — давать травяные чаи при наличии высокой температуры. Можно заваривать липовый или малиновый чай. Некоторые народные целители советуют при высокой температуре обтирать тело ребенка водочным раствором. Обтирания сами по себе не сбивают температуру, но помогают охладить кожу и облегчить состояние малыша.
Диета
Особое значение приобретает диета. При ротавирусной инфекции ребенок не переносит молоко. Это происходит из-за того, что в тонком кишечнике уменьшается выработка фермента, отвечающего за переработку молочного сахара. Он накапливается, что вызывает диарею. Поэтому молоко из рациона больного нужно исключить. Грудничков рекомендуется кормить меньше по сравнению с обычным режимом питания. Для восстановления уровня ферментов рекомендуются такие препараты как Фестал или Мезим-Форте.
При ротавирусной инфекции снижается выработка ферментов, поэтому требуется особый подход к питанию. Ребенку нужно предлагать еду чаще, но мелкими порциями, не дающими большой нагрузки на желудок и кишечник. Рекомендуются протертые вегетарианские супы, каши, овощные пюре. Хлеб можно давать только подсушенный. Каши варят на воде из-за лактазной недостаточность. Нельзя давать готовые соки, мясные продукты, крепкие бульоны.
При заболевании выздоровление наступает обычно в течение 5-12 дней. Но пациент все еще представляет угрозу для окружающих еще в течение недели.
