Гастрит у взрослых — явление распространенное. Ученые продолжают спорить о том, какие факторы его провоцируют (например, не до конца ясна роль курения или употребления крепкого кофе). Но совершенно точно можно сказать, что часто гастрит вызывает неправильное питание в сочетании с ранимостью слизистой оболочки желудка. Зная об этом, можно предотвратить если не само заболевание, то хотя бы его переход в хроническую форму.
Острый гастрит
Выделяют две формы гастрита – острую и хроническую. Они различаются этиологией, да и протекают по-разному. Острый гастрит представляет собой воспалительный процесс, который может возникнуть в любом возрасте под воздействием неблагоприятных внешних факторов. Многие считают, что причиной его являются алкоголь или переедание, но это может быть даже употребление специй – горчицы, уксуса или перца. Также гастрит может быть связан с приемом пищи, инфицированной патогенными бактериями.
Признаки острого гастрита обычно начинают проявляться через 6-12 часов после воздействия спровоцировавшего заболевание фактора. Основным симптомом является боль умеренной интенсивности и чувство тяжести в желудке. Это сопровождается такими явлениями, как:
- потеря аппетита;
- неприятный привкус во рту;
- слюнотечение;
- сильная отрыжка воздухом;
- тошнота, иногда рвота, причем в содержимом заметны примеси желчи и слизи, запах у них выраженный и неприятный (при повторении рвоты усиливается слабость);
- урчание в животе;
- другие признаки интоксикации – головная боль, головокружение, небольшое повышение температуры.
Если гастрит вызван употреблением инфицированной пищи, возможен жидкий стул, причем несколько раз в день.
При заражении еды стафилококками и сальмонеллами признаки острого гастрита будут наиболее выраженными. В этих случаях может быть сильная рвота и многократно повторяющийся понос. Из-за этого наступает обезвоживание, и такой пациент нуждается в срочной госпитализации.
Существуют разные виды острого гастрита, которые различаются степенью и характером поражения слизистой. Некоторые из них имеют характерные симптомы:
- При флегмозном гастрите, вызванном стрептококками и пневмококками, наблюдаются лихорадка, озноб, сильные боли. Пульс становится частым, мышцы в эпигастральной области напрягаются, иногда удается пальпировать опухоль в области желудка.
- При коррозивном гастрите, вызванном приемом токсичных веществ, возникают сильные жгучие боли не только в желудке, но и в пищеводе, глотке, и даже в полости рта. Глотание затруднено. Сильные боли могут вызывать шок, при котором сильно снижается артериальное давление.
Гнойный гастрит часто сочетается с травмами. Он опасен развитием перитонита. При гастрите воспалительные процессы могут затрагивать только один какой-то участок слизистой, и тогда он будет называться очаговым. Если они возникнут сразу в нескольких местах — это диффузная форма.
Методы лечения
Схема терапии зависит от состояния больного, а также от распространенности и интенсивности воспалительного процесса, от особенностей его характера. Иногда при остром гастрите достаточно просто удалить содержимое желудка, чтобы значительно улучшить ситуацию. В таком случае пациенту дают выпить большое количество теплой воды или раствора обычной питьевой соды. После этого легче спровоцировать рвоту. Иногда используется раствор хлорида натрия.
В это время важно не допустить обезвоживания организма. Поэтому рекомендуется пить солевые растворы. В более тяжелых случаях, при многократной рвоте, прогрессирующем обезвоживании, нарушении водно-солевого обмена применяют капельницы с раствором глюкозы с аскорбиновой кислотой и витаминами группы В. Вводят 0,85% раствор хлорида натрия – до 2 л в день. Если ситуация ухудшается, могут давать кардиотонические средства – Норадреналин, Метазон, кофеин. Боль часто снимают препараты белладонны. Но применять их нужно с осторожностью, строго соблюдая указанную дозировку, поскольку в противном случае могут быть серьезные побочные эффекты. При необходимости врач может назначить и обволакивающие средства. Это лекарства на основе соединения висмута.
Важно знать причину, которая вызвала острый гастрит. Потому что только так можно назначить адекватное лечение. При гастрите, спровоцированном бактериальной инфекцией, больному необходимы антибиотики. Это Левомицетин, Ампициллин, Тетрациклин и т. д. Длительность курса и схему лечения назначает врач.
Первые пару дней при остром гастрите необходимо голодание. Можно пить крепкий чай без сахара, но только не горячий, а теплый или комнатной температуры. Рекомендуется настой шиповника. Хорошо помогает теплая минеральная вода щелочного типа – Боржоми. При сильной тошноте можно пить чай с лимоном. А вот по окончании указанного срока постепенно нужно переходить к нормальному питанию. Но это делают очень плавно. Сначала в течение недели можно есть только жидкую пишу, слизистые супы и кефир. Потом к концу этого срока в рацион можно включить жидкую и протертую рисовую, овсяную или манную каши. Допускается суфле из мяса нежирных сортов. Через неделю такого режима можно включать и другие продукты питания, но исключаются любые жареные, острые и жирные блюда.
Не менее важна профилактика острого гастрита. В ней главную роль играет соблюдение правил гигиены. Но и это еще не все, ведь существует множество причин развития этого заболевания. Так, при лечении хронических заболеваний, когда человеку приходится принимать много лекарственных препаратов, нужно внимательно следить за состоянием органов ЖКТ. Если начинаются диспепсические явления (отрыжка, тошнота, ощущение тяжести в желудке), следует своевременно сообщить об этом лечащему врачу, чтобы можно было прервать курс или заменить препарат на другой. Или одновременно с основным лекарством назначаются препараты типа Алмагеля.
Хронический гастрит
Хронический гастрит может протекать длительное время с размытыми симптомами. Но он не менее опасен, чем острая форма заболевания. Когда-то считалось, что его развитию способствует неоднократно перенесенный острый гастрит. Но затем исследования показали, что это только одна из причин его появления. Так что в современной медицине принято рассматривать хронический гастрит как самостоятельное явление, причем до конца его этиология еще не изучена.
При хронической форме возникает ряд морфологических изменений слизистой оболочки желудка, часть клеток атрофируется, нормальные железы с течением времени заменяются соединительной тканью. Все это приводит к нарушению функций желудка, особенно в том, что касается выработки соляной кислоты и пепсина. Из-за того, что многие формы этого заболевания часто протекают с минимальными симптомами, многие пациенты долго не обращаются за медицинской помощью, списывая все проявления на какие-то пищевые нарушения. По данным некоторых исследований, хронический гастрит есть у 50-80% населения планеты. К сожалению, многие узнают об этом только в период обострения, когда сталкиваются с болью в желудке.
Существуют различные формы хронического гастрита. Эти патологии отличаются симптомами, но объединяет их многолетнее течение. В научной среде продолжаются споры относительно клинической картины того или иного вида хронического гастрита. Но есть определенные стандарты диагностики, которые позволяют определить заболевания, основываясь на состоянии тканей, а не только на жалобах пациента. Квалифицированный врач всегда отправляет больного на всестороннее обследование.
Главное проявление хронического гастрита – боль. Классические симптомы – это нарушение аппетита, расстройства стула, тошнота, метеоризм и т. д. Хронический гастрит, для которого характерна нормальная или повышенная кислотность, чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Боли возникают часто, напоминают язву, появляются обычно натощак, через 2 часа после еды или ночью. Характерным симптомом является изжога или отрыжка. Возникает склонность к запором. Гастроскопия помогает выявить скопление в желудке слизи и желчи, отек слизистой оболочки.
Что касается различных видов гастрита, то они имеют свои особенности:
- Геморрагический гастрит часто развивается при длительном приеме нестероидных противовоспалительных препаратов. Симптомы похожи на описанные выше, но сопровождаются признаками желудочного кровотечения – кровь есть в рвоте, которая приобретает консистенцию кофейной гущи.
- Атрофический гастрит с секреторной недостаточностью характеризуется чувством переполнения желудка даже при небольшом количестве еды, отрыжкой, тошнотой, появлением неприятного привкуса во рту. Чаще встречается у пожилых людей.
- Ригидный гастрит захватывает обычно антральный отдел желудка. При нем появляются тупые боли, тошнота, снижается аппетит, уменьшается масса тела.
Все эти формы долгое время протекают с минимальными проявлениями. Но под действием внешних факторов вроде приема алкоголя или безобидной таблетки аспирина, могут возникать обострения. Все виды отличаются прогрессирующим течением и требуют лечения.
[youtube]rsy8fDAw1RQ[/youtube]
Методы терапии
Лечение болезни во многом зависит от ее конкретной разновидности. Так, при гастрите с повышенной кислотностью нужно снижать ее уровень. При геморрагической болезни – менять препараты на другие, чтобы устранить саму причину.
Лечение обычно проводится в домашних условиях. Оно состоит в приеме соответствующих медикаментов и соблюдении диеты. Иногда показано санаторно-курортное лечение. При повышенном уровне кислотности назначаются антацидные, адсорбирующие и обволакивающие препараты. В первой группе самым распространенным средством является гидрокарбонат натрия. Его популярность обусловлена тем, что он быстро купирует боль и изжогу. Но он имеет только кратковременный эффект. К тому же, у него есть неприятные побочные действия – повышение артериального давления и препятствование выведению жидкости из организма. Для пожилых людей это особенно опасно. Поэтому им назначают обычно карбонат кальция или нитрат висмута. Последний обладает вяжущим действием и является наиболее безопасным. Но выбор конкретного средства зависит от характера стула. Если у пациента есть склонность к запору, то чаще применяют окись магния. При поносах рекомендуют карбонат кальция.
В качестве антацидных препаратов применяются Алмагель и Фосфалюгель, основанные на гидроокиси и фосфате алюминия. Их принимают после еды, чтобы предотвратить приступ боли. Иногда при сильном болевом синдроме назначают атропина сульфат и Метацин. Но все чаще используются более безопасные препараты вроде Гастроцепина, у которых нет побочных действий.
Народные рецепты
Лечение народными средствами может быть эффективным при условии, что оно будет дополнением к методам традиционной медицины. Но перед тем как начать применять какие-либо отвары и настои, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
Так, хороший эффект дает сок алоэ. Его можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Полстакана сока смешивают с 10 ст. л. жидкого меда, хорошо перешивают. Готовое средство принимают по 1 ч. л.три раза в день за полчаса до еды. Максимальная продолжительность курса лечения составляет три недели. Но нужно предварительно убедиться в том, что у больного нет аллергии на мед.
Можно принимать свежеотжатый сок картофеля. Его пьют натощак, за час до завтрака, и сразу после этого рекомендуется полежать. Курс лечения составляет 10 дней. Потом на такой же срок делают перерыв, и затем курс повторяют (максимум – 3 раза). Помогает и свежеотжатый капустный сок, но его надо слегка подогреть на водяной бане. У некоторых людей он вызывает тошноту, так что с этим средством нужно соблюдать осторожность.
Питание
Наиболее важную роль в лечении хронического гастрита играет диета. Она зависит от типа заболевания. Если это гастрит с повышенной кислотностью, то нужен лечебный стол №1, который обычно назначают при язве. Из рациона исключают продукты, которые могут вызывать повышенную выработку кислоты – лук, чеснок, различные специи, крепкие мясные и рыбные бульоны, кофе и чай, соленья и маринады. Ограничиваются рафинированные углеводы. Вместо этого нужны продукты с буферными свойствами – нежирные сорта мяса (приготовленные на пару или отварные), вермишель, каши, молочные супы, тушеные овощи.
[youtube]CRMmZol91dU[/youtube]
Если это гастрит с секреторной недостаточностью, то нужна диета №2. Пища должна быть разнообразной и полноценной с точки зрения содержания белков, жиров и углеводов. Нужны продукты, которые будут улучшать аппетит и повышать выработку кислоты. Это могут быть фруктовые и овощные соки, мягкие яблоки, неострые сорта сыра, нежирная ветчина. Разрешается укроп и некоторые другие виды зелени. Можно есть цельнозерновые каши и кисломолочные продукты. Из творога можно делать запеканку. Исключаются продукты, требующие длительного переваривания, – сдобная выпечка, холодные напитки, цельное молоко.
При выборе диеты учитывается сопутствующее заболевание – воспаление поджелудочной железы или патологии желчного пузыря. Нужно принимать во внимание и нарушения стула. При склонности к поносу нельзя ни в каком виде употреблять чернослив. А при холецистите исключаются овощи и фрукты в сыром виде. В период обострения диета будет более строгой. Это продолжается в течение пары месяцев, в дальнейшем сохраняются только некоторые ограничения, но они будут постоянными. В каждом конкретном случае диету прописывает врач на основе общей картины.
