Кишечный грипп — распространенное название норовирусной инфекции. Действительно, некоторые ее симптомы напоминают грипп, но на самом деле у этих заболеваний разные причины и принципы лечения.
Желудочный грипп — это общий термин, в быту им обозначают как вирусные, так и бактериальные инфекции. Но чаще всего это норовирусная. Ее возбудителем является Норуолк, разновидность РНК-содержащих вирусов. Исследования показывают, что он является одной из самых значимых причин возникновения эпидемий заболеваний кишечного тракта и по своей распространенности занимает второе место после ротавируса.
Особенности вируса
Источником инфекции является зараженный человек, который продолжает распространять вирус в течение как минимум трех недель от момента заражения. Хотя сам пик выделения вируса приходится на острый период заболевания.
Во внешнюю среду норовирус выделяется обычно с рвотными массами и фекалиями. Но очень часто происходит его передача пищевым путем, то есть через определенные продукты – салат, зеленый лук и листовая зелень, клубника, мороженое и т. д. Может передаваться и водным путем, а многие исследователи считают, что и воздушно-капельным. Такая форма подтверждается большим числом заражений в общественных местах.
Заболевание передается и контактно-бытовым путем – через дверные ручки, клавиатуру, компьютерные мыши, кухонную мебель. Норовирус довольно быстро деактивируется нагреванием или обработкой хлоркой, но к спирту вирус устойчив, поскольку его частицы лишены липидной оболочки.
Норовирусная инфекция встречается во всех возрастных группах, но чаще у молодых людей в возрасте до 28-30 лет. У детей и пожилых наблюдается гораздо реже. У человека, который переболел, вырабатывается иммунитет, но он носит временный характер. Проведенные исследования показали, что имеется генетическая предрасположенность к заболеванию. Она зависит от группы крови. Так, обладатели третьей и четвертой считаются более чувствительными.
Норовирус остается активным в течение всего года. Но пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период. В России, в отличие от стран с теплым климатом, это наблюдается в январе-феврале.
Инкубационный период составляет от 10 до 72 часов. В большинстве случаев основные признаки появляются в первые пару суток от момента заражения.
Процессы в организме
Норовирус попадает в организм человека, что приводит к нарушению моторной функции желудка. Выработка соляной кислоты и пепсина не изменяется, но начинается патологический процесс в тонком кишечнике, нарушается его функция, и в результате ухудшается всасывание некоторых веществ, в том числе углеводов. Снижается ферментативная активность клеток. Возникают неприятные ощущения в брюшной полости.
Иммунный ответ организма начинается через 4 часа от момента попадания вируса в организм. Это обеспечивается неспецифическим иммунитетом. Если он ослаблен, то течение болезни более тяжелое. Наблюдаются и случаи бессимптомной норовирусной инфекции. Но ситуация чревата развитием осложнений. К тому же, человек является носителем вируса и заражает окружающих.
Основные признаки
Для кишечного гриппа у взрослых характерно острое начало после короткого инкубационного периода. Основные симптомы:
- Кратковременное повышение температуры. Причем она может быть достаточно высокой — до 38,8 градусов. Ситуация сопровождается и другими проявлениями — головная боль, озноб, ломота во всем теле, миалгия (боль в мышцах). Такой период длится относительно недолго — до 8 часов.
- Тошнота и рвота. Последняя сохраняется в течение двух дней. Иногда она бывает довольно мучительной, случается до 5 раз в сутки.
- Несильные ноющие боли в эпигастральной области.
- Катаральный синдром (насморк и кашель).
- Диарея. Основные признаки любого кишечного заболевания включают в себя нарушение стула. При норовирусе это характерно более чем для 70% пациентов. Стул водянистый, имеет зеленоватый оттенок, в большинстве случаев — без патологических примесей, но у 30% пациентов в каловых массах видны слизь и следы крови.
Норовирусная инфекция чаще всего развивается в виде гастроэнтерита (воспаления слизистых желудка и тонкой кишки). Его симптомы сохраняются в течение 12-60 часов. Реже развивается гастроэнтероколит (воспаление желудка, толстого и тонкого кишечника). В большинстве случаев наблюдается легкое течение болезни.
Вспышки норовирусной инфекции часто бывают не только в детских коллективах, но и в больницах. Особенностью такой формы заболевания является то, что при нем у 50% пациентов не возникает температурная реакция, да и сам интоксикационный синдром будет не таким интенсивным.
Норовирусная инфекция редко дает осложнения, но иногда они случаются. В основном характерно для детей и пожилых пациентов. Речь идет об обострении воспалительных заболеваний кишечника, если у пациента уже есть хронический язвенный колит или болезнь Крона.
Лечение
Лечение норовирусной инфекции заключается в основном в регидратационной терапии. Дело в том, что этот вид инфекции обладает способностью к самоограничению, и большинство его симптомов проходят сами по себе. Лечить пациента нужно исключительно от обезвоживания.
Нужно пить как можно больше жидкости, причем лучшим вариантом считается специальный раствор – на основе таких препаратов как Регидрон, Трисоль, Глюкосолан и другие.
В домашних условиях можно самостоятельно приготовить солевой раствор. Он должен удержать жидкость в организме и восстановить водно-солевой баланс. Готовят его так:
- Взять1 ч. л. соли, 1-2 ст. л. сахара.
- Развести их в 1 л воды.
Некоторые считают, что можно добавить немного свежевыжатого лимонного сока, но лучше предварительно проконсультироваться с врачом. Пить регидратационный раствор нужно понемногу, чтобы не давать сразу большую нагрузку на желудок и кишечник. Маленького ребенка поят чайными ложечками, буквально каждые 10-15 минут. Норма употребления жидкости зависит от возраста и веса:
- грудничкам – по 10 мл на каждый 1 кг массы;
- детям постарше — 80 мл на каждый 1 кг веса;
- взрослым – не менее 1-1,5 л жидкости.
Причем это может быть не только регидратационный раствор. Его чередуют с минеральной водой без газа, зеленым чаем, отваром шиповника.
При сильном обезвоживании физраствор вводится внутривенно, и чаще всего лечение человека проводится в стационаре, поскольку он должен постоянно находиться под присмотром медицинского персонала. При тяжелом течении заболевания понадобятся противорвотные и противодиарейные препараты. Их можно принимать только после индивидуальной консультации с врачом. Это такие лекарства, как Ондансетрон, Прометазин и Прохлорперазин.
Иногда рекомендуется какое-то время принимать энтеросорбенты – активированный уголь и его аналоги, Энтеросгель. Но долго использовать эти средства нельзя, поскольку они вымывают из организма и полезные вещества.
После того, как основные симптомы исчезнут, рекомендуется пить пробиотики Лактиале, Лактофильтрум, Бифи-форм. Ведь в результате инфекции и снижения иммунитета патогенные микробы начинают вытеснять здоровую микрофлору.
Понадобятся и препараты для восстановления нормальной функции пищеварительной системы. Это искусственные ферменты — Панкреатин, Мезим и другие.
Народные средства
Допускается симптоматическое лечение народными средствами. Они борются с основными признаками, но на сам норовирус практически не действуют. В основном это средства, направленные против диареи.
Например, можно заваривать кору дуба:
- Залить 1 ст. л. сырья 200-250 мл кипятка.
- Настоять и процедить.
Принимать трижды в лень по 70-80 мл.
От диареи рекомендуется пить рисовый или черничный отвар. Однако в самый разгар заболевания такие средства особого эффекта не дадут, их лучше пить на 3-4-е сутки.
Роль питания
Важную роль при лечении играет диета. Принципы питания такие же, как и при любом другом кишечном заболевании.
В первый день показано лечебное голодание. На вторые и третьи сутки можно постепенно переходить на саму диету. При ней из рациона исключают продукты, которые долго перевариваются, создают излишнюю нагрузку на кишечник. Это цельное молоко, овощи и фрукты в сыром виде, черный хлеб и т. д.
Нельзя есть острые, копченые, жареные и жирные блюда. Следует помнить, что распад не только жирной, но даже белковой пищи происходит достаточно медленно. Это вызывает в органах ЖКТ бродильные процессы, а они усугубляют патологию. Поэтому количество белка нужно уменьшить. Основным его источником должны быть кисломолочные продукты. Овощи и фрукты можно есть в виде пюре. Допускаются паровые котлеты или суфле из нежирных сортов мяса.
Профилактика
Профилактика предусматривает соблюдение элементарных правил гигиены.
Никаких вакцин от норовирусной инфекции не разработано. И предотвратить заболевание в большинстве случаев помогут только своевременное мытье рук и регулярная уборка.
