Сахарный диабет представляет собой серьезное заболевание, при котором нарушается метаболизм биологически активных веществ, поступающих с пищей в организм пациента. В клинической практике выделяют 2 вида диабета: врожденный и приобретенный. Клинические симптомы перечисленных форм одинаковы, однако механизм развития заболевания разный.
При сахарном диабете на фоне клинической картины может проявиться такое патологическое состояние, как синдром диабетической стопы. Следует отметить, что поражение нижних конечностей, ведущих к ампутации ног, более чем в 10 раз чаще встречаются у пациентов, страдающих сахарным диабетом. Мазь Ируксол для лечения гангрены поможет справиться с первыми симптомами заболевания и предупредить развитие опасных осложнений.
Почему возникает гангрена при сахарном диабете?
Существует несколько этиологических факторов, способствующих развитию сухой или влажной гангрены при сахарном диабете:
- дефицит трофики нижних конечностей;
- склонность к проникновению под мягкие ткани инфекции;
- нарушения перфузии крови;
- патологические изменения в прохождении нервного импульса, ведущего к рецепторам, расположенным в нижних конечностях.
Со временем ноги пациентов, страдающих сахарным диабетом, становятся гипотрофичными, уменьшаются в объеме. На фоне гипотрофии образуются нейропатические язвы, которые способствуют инфицированию крови патогенными микроорганизмами.
Клинические симптомы
Первые симптомы заболевания возникают спустя несколько лет после постановки врачом диагноза «сахарный диабет». Наиболее часто у пациентов возникают на поверхности нижних конечностей язвы. Они отличаются тем, что не вызывают дискомфорт и не вызывают болей.
На первых порах внешне ноги розового цвета, однако пациента с сахарным диабетом может беспокоить похолодание конечностей. Также следует отметить, что по ночам появляются неприятные ощущения в ногах в виде мурашек (парестезии). Кроме того, ночью могут беспокоить боли в области нижних конечностей.
Вследствие нарушения тонуса сосудов с течением времени появляются отеки на ногах. Кроме того, при длительном течении заболевания у пациента с сахарным диабетом наблюдаются нарушения походки. Также при ходьбе больной неправильно ставит ногу.
Из-за того, что снижается чувствительность в нижних конечностях, пациенты не замечают раны или ссадины, полученные при ударах. Именно данный фактор способствует активному инфицированию язв.
Как диагностировать заболевание?
При первых клинических признаках гангрены следует немедленно обратиться за медицинской помощью в клинику. Следует учесть, что при постановке диагноза «сахарный диабет» проводится обязательное обследование нижних конечностей наряду с другими диагностическими тестами.
Для распознания гангрены врач проводит осмотр. После сбора анамнестических данных у пациента проводится пальпация нижних конечностей. Кроме того, для выявления нарушений походки проводятся специальные диагностические тесты, позволяющие оценить степень патологии. Исследуют пульс в нижних конечностях. При гангрене пульс не прощупывается или он очень слабый.
Наряду с перечисленными методами исследования используются инструментальные методы диагностики. Широко распространено допплерографическое обследование, а также ангиография и рентгенография.
Кроме того, для дополнительного исследования состояния сосудов нижних конечностей могут использоваться: дуплексное сканирование, сцинтиграфия и лабораторные методы (бактериальный посев).
Методы лечения диабетической гангрены
Во избежание оперативного хирургического вмешательства следует немедленно начать лекарственную терапию после установления патологического образования в области нижних конечностей. Активно применяется антибактериальная терапия, которая позволяет предупредить развитие сепсиса.
Наряду с массивной антибиотикотерапией рекомендуется полный покой пациента. Подбирают специальную обувь, при необходимости врач может рекомендовать использовать при ходьбе костыли или кресло-качалку.
Кроме того, образовавшиеся язвы на поверхности ног следует ежедневно обрабатывать антисептическим раствором.
