Боль в области живота у женщин — симптом, который возникает из-за многих заболеваний. Болезни селезенки, тонкого и толстого кишечника, мочеполовой системы могут давать выраженный болевой синдром. При этом нужно учитывать характер, силу, локализацию, периодичность и иррадиацию боли. Устранять данный симптом самостоятельно категорически нельзя, так как это может смазать клиническую картину и затруднить постановку точного диагноза.
Какие органы могут быть затронуты?
Боль в левом боку может беспокоить спереди ниже пупка или сзади в области поясницы. Болевой синдром чаще всего связан с урологическими, гинекологическими или гастроэнтерологическими проблемами.
Боль чаще всего связана с частями тела, которые располагаются в левом боку и внизу живота:
- Селезенка. Это непарный орган, который является частью иммунной системы человека. Она может быть причиной интенсивного болевого синдрома.
- Толстый кишечник. В левой боковой и паховой области располагается нисходящая ободочная, сигмовидная и начальная часть прямой кишки.
- Тонкий кишечник. В левом боку располагается второй отдел тонкого кишечника. Различные инвагинации (патологические изгибы), закупорки и воспаления тощей кишки могут сопровождаться болью.
- Мочеполовые органы. Воспалительные реакции мочеполовой системы часто вызывают болевой синдром.
- Кости таза. Поражения левого тазобедренного сустава, его связок, переломы тазовых костей могут вызывать боль слева внизу.
Боль может возникать постепенно, не вызывать сильного дискомфорта, или развиваться остро, часто, нарушая нормальный ритм жизни, что свидетельствует о значительных нарушениях внутри организма.
Механизм возникновения боли
Неприятные ощущения и чувство дискомфорта слева в области живота являются следствием раздражения рецепторов, которые располагаются в париетальной брюшине, мышцах, коже передней стенки брюшной полости. Их раздражение связано с увеличенной концентрацией химически активных веществ вследствие:
- Местного нарушения кровообращения и застойных явлений.
- Спазма гладких мышц внутренних органов.
- Нарушения клеточного метаболизма в патологической области.
- Воспалительного процесса или ишемических, дистрофических и некротических изменений.
- Структурных и функциональных изменениях во внутренних органах, что ведет к сдавлению нервов, нарушению их нормального функционирования. Данное состояние происходит при растяжении стенок полостных органов вследствие их увеличения.
Поскольку ощущение боли формируется в высших отделах центральной нервной системы, ее интенсивность и сила зависит от типологических особенностей ЦНС, эмоционального состояния женщины, обстановки, в которой она пребывает. При этому ощущение может со временем либо усиливаться, либо становиться слабее.
Боль при заболеваниях селезенки
Некоторые болезни селезенки приводят к появлению характерного болевого синдрома:
| Заболевание | Характеристика |
| Заворот селезенки | Состояние, при котором сосудисто-нервный пучок (ножка селезенки) перекручивается, приводя к нарушениям кровообращения и иннервации органа. Чаще всего возникает из-за индивидуального расположения при рождении. Вызывает симптоматику «острого живота» — острой болью слева внизу, которая иррадиирует (отдает) в паховую область и верхнюю часть нижних конечностей. Часто сопровождается тошнотой и рвотой, могут присутствовать запоры. Если у больного наблюдается резкое ухудшение самочувствия, поднимается вопрос о необходимости хирургического вмешательства |
| Увеличение селезенки (спленомегалия) | Возникает вследствие длительного воспалительного процесса или нарушения оттока крови через портальную систему. Характерна тупая боль слева, которая отдает в область живота. Характерно наличие температуры, тошноты и рвоты. Если у больного опух живот и увеличена селезенка, это указывает на цирроз печени (часто боли справа не наблюдаются) |
| Абсцесс | Возникает как осложнение перитонита. В случае мелких гнойных очагов болезнь заканчивается выздоровлением. Если же поражение большого размера, есть вероятность рецидива перитонита |
| Киста | Возникает после рассасывания абсцесса. Сопровождается тупой ноющей болью, тошнотой, рвотой, запорами |
| Инфаркт селезенки | Во время закупорки селезеночной артерии тромбом или любым другим эмболомрезко нарушется ее кровоснабжение, что ведет к ишемии, дистрофическим изменениям и к конечной стадии — некрозу. Сопровождается резкой болью, которая усиливается при вдохе и ходьбе |
| Опухоли крови | При хронических лейкозах происходит значительное увеличение размера селезенки, что вызывает сдавление соседних анатомических образований. Болевой синдром ощущается под ребром и на уровне талии. Селезенка прощупывается при нажатии |
Заболевания тонкого кишечника
Болевой синдром в левом подреберье в большом количестве случаев связан с патологиями тонкого кишечника.
Наиболее часто встречаемые заболевания следующие:
- Мальабсорбция. Суть болезни заключается в нарушении всасывания некоторых продуктов в тонком кишечнике. Возникает схваткообразный метеоризм, болевые ощущения в левом боку, человека может тошнить. После опорожнения кишечника боль утихает.
- Целиакия, или непереносимость глютена. Симптомы во многом напоминают мальабсорбцию. При попадании глютена человека беспокоит вздутие и урчание живота. Суть терапии целиакии — полностью исключить попадание глютена в организм.
Патология толстого кишечника
Болевой синдром слева внизу живота часто вызывается болезнями толстого кишечника:
- Синдром раздраженного кишечника (СРК). Болезнь с неизвестной этиологией. Возникает на фоне стресса, неправильной диеты, обостряется во время менструаций у женщин. Для СРК характерно наличие проблем с дефекацией. Может наблюдаться как диарея, так и запор. Ноющая и тянущая боль в области живота определяется во время обострение заболевания. Болезнь имеет периодичность.
- Болезнь Крона. Воспалительное заболевание, которое часто сопровождается колющими болями и диспепсией кишечника. Возникновение колик чаще всего не зависит от приема пищи, а их частота определяет тяжесть болезни.
- Неспецифический язвенный колит (НЯК). Полиэтиологическое заболевание с аутоиммунным компонентом. Нарушается нормальная работа иммунной системы, которая атакует собственную слизистую кишечника. Это приводит к морфологическим изменениям в виде язв. Боли приступообразного характера и усиливаются при движении.
- Полипы ободочной кишки. Это наросты, которые образуются вследствие длительного раздражения слизистой кишечника. Для болезни характерны нарушения в акте дефекации и болевые ощущения в левой области живота, из-за расположения ободочной кишки.
Боль при заболеваниях мочеполовой системы
Болезни мочеобразующих и мочевыводящих органов, органов малого таза — частая причина боли внизу живота как слева, так и справа у девушек. Данный симптом возникает при следующих патологиях:
- расширенная почечная лоханка;
- мочекаменная болезнь;
- воспаление эндометрия.
При беременности также имеют место болевые ощущения слева. Это связано с тем, что с увеличением гестационного срока матка увеличивается, начинает сдавливать органы и нервные окончания. Боль может возникать не только в левой области, но и в любом другом участке живота.
Диагностика и лечение
Боль — это классический симптом, о котором спрашивает врач любой области. Специалист обязательно детализирует данную жалобу. Уточняются:
- Локализация, которую желательно показать рукой на теле для наглядности.
- Сила симптома. Она может меняться. Ноющая и давящая боль, которая сопровождается резким ухудшением состояния больного, возникает вследствие развития болевого шока. Острая, сильная, режущая или колющая боль характерна для перфораций, поражений полостных органов, повороте кишки. Интенсивный болевой синдром является одним из симптомов, подтверждающих наличие патологии в брюшной полости.
- Периодичность. Постоянная боль характерна для воспалительных процессов, нарушения целостности полостных органов, раздражения рецепторов слизистой и подслизистой оболочки органов. Во время кишечной непроходимости возникает резкая постоянная боль, что периодически сопровождается рвотой.
- Характер.
- Причины появления или усиления.
- Зависимость от употребления еды и акта дефекации. Болевой синдром, который возникает сразу после употребления большего количества пищи, часто связан с воспалительными явлениями ободочной кишки.
- Сезонность.
- Распространение. Отдающие в другие области болевые ощущения возникают из-за перерастяжения стенок органов или из-за спастических сокращений гладких мышц. Во время колита и периколита боль передается в поясницу, грудную клетку, нижние конечности.
- Сопутствующие явления.
- То, чем купируется боль.
После детализации боли врач может попросить провести дополнительные исследования — клинический анализ крови, бактериологическое исследование кала, в случае нарушения мочеиспускания — клинический анализ мочи. Помогают в поставке диагноза УЗИ и рентгенография с введением контрастного вещества.
Лечение зависит от конкретного диагноза, который устанавливается на основании жалоб пациента и данных лабораторного исследования.
Если возникает сильная и резкая боль, которая имеет периодичность и регулярность, необходимо срочно обратиться к врачу, так как при отсутствии лечения воспалительного процесса в брюшной полости может возникнуть перитонит, и больному будет нужно срочное оперативное вмешательство.
