По оценке Всемирной организации здравоохранения, сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) лидируют среди причин смертности во всем мире. Так, в 2022 году около 32 % зафиксированных летальных случаев пришлось на патологии сердца. Одна из причин этого кроется в скрытом течении ССЗ: атеросклероз или гипертония могут развиваться годами без явных симптомов, пока не приведут к инфаркту, инсульту или сердечной недостаточности. Кроме того, ситуацию усугубляет воздействие негативных факторов (курение, избыточный вес, хронический стресс, диабет и др.), с которыми люди могут жить годами, не осознавая их пагубное влияние на состояние сердца.
Регулярные профилактические осмотры позволяют выявить патологии сердечно-сосудистой системы на доклинической стадии, когда коррекция образа жизни и медикаменты могут предотвратить критические осложнения. Доступно подобное комплексное обследование, состоящее из лабораторных анализов, инструментальных исследований и консультации кардиолога в поликлиниках, больницах, а также частных клиниках.
Этапы диагностики в отделении кардиологии
Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы начинается с первичного приема у кардиолога. Врач проводит сбор анамнеза, детально расспрашивая пациента о наличии одышки, боли в груди и других жалобах, образе жизни, имеющихся хронических заболеваниях, принимаемых препаратах, а также выясняет, есть ли наследственная предрасположенность к ССЗ (например, случаи инфаркта у близких родственников).
Далее следует физический осмотр, который включает измерение артериального давления, пульса, аускультацию сердца для выявления шумов, оценку отеков на конечностях. На основании полученных данных врач составляет индивидуальный план дальнейших исследований, который может включать:
- Лабораторные анализы. Как правило, назначают общее исследование и тест на биохимию крови с определением липидного профиля (для оценки уровня холестерина, ЛПНП, ЛПВП и триглицерида). Также проводят проверку уровня глюкозы и определение маркеров повреждения миокарда.
- Инструментальная диагностика. Среди распространенных методов — ЭКГ для выявления нарушений ритма, суточное мониторирование по Холтеру для оценки динамики сердечной деятельности в течение дня, СМАД (суточное измерение давления) и эхокардиография для анализа структуры и функции миокарда.
В случае подозрения на ишемическую болезнь сердца или скрытые аритмии назначают дополнительные исследования под нагрузкой: велоэргометрию или стресс-эхоКГ. Эти методы помогают выявить нарушения, которые не проявляются в покое, например, стенокардию напряжения. При сложной клинической картине также проводят коронарографию — рентгеновское исследование сосудов сердца с контрастом — для оценки проходимости коронарных артерий.
Базовый кардиологический чекап обычно занимает 1–2 дня и подходит для профилактического скрининга. Расширенное обследование, в свою очередь, может длиться до недели из-за необходимости многократных измерений и интерпретации данных. По завершении всех процедур пациент получает подробное заключение врача с установленным диагнозом, оценкой рисков и индивидуальными рекомендациями по лечению, коррекции образа жизни и дальнейшему наблюдению.
